везикулопустулеза.
Укажите самую
вероятную
этиологию
данного
заболевания.
-
Протей
-
Стафилококк
-
Кишечная палочка
-
Грибы рода Candida
-
Синегнойная палочка
Тест 25. У недоношенного ребенка в возрасте одного дня, наблюдается синдром острого
расстройства дыхания. Укажите, с помощью какого метода определяется тяжесть данного
состояния.
-
Шкала Апгар
-
Шкала Сильвермана
-
Определение рН крови
-
Танскутанного исследования РО2
-
Определение частоты дыхания
Тест 26. У
доношенного
новорожденного
в
возрасте
36
часов
с
резус-конфликтом
и
клиническими
проявлениями
гемолитической
болезни
новорожденных
при
определении
почасового прироста билирубина получено результат 7,2 мкмоль / л, уровень гемоглобина
составляет
108
г/л.
Укажите,
что необходимо
применить
в
лечении
этого
ребенка.
-
Консервативная терапия
-
Заменное переливание крови
-
Трансфузия нативной плазмы
-
Трансфузия отмытых эритроцитов
-
Трансфузия свежезамороженной плазмы
Тест 27. У
новорожденного
ребенка
при
осмотре
выявлена
триада
Грегга.
Укажите,
для
какого
заболевания
это
характерно.
-
Врожденный герпес
-
Врожденный сифилис C. Врожденная краснуха
-
Врожденная цитомегалия
-
Врожденный токсоплазмоз
Тест 28. Врач
осматривает
доношенного
новорожденного.
Укажите
симптом,
характерный
для
этого
ребенка.
-
Выраженное лануго
-
Мягкий хрящ ушных раковин
-
Выраженные складки кожи подошвы
-
Едва заметные ареолы грудных желез
-
Недостаточно сформированные ушные раковины
Тест 29. Ребенок, 11 лет, поступил в клинику с жалобами на сыпь на теле, которая появилась
за 3 дня до поступления. За 2 недели до настоящего заболевания перенес ангину, получал
ибупрофен. На момент осмотра температура 36,6°С. На коже конечностей, преимущественно
вокруг суставов и на разгибательных поверхностях выявляется симметричная
петехиально-
папулезая
сыпь.
Живот
мягкий,
безболезненный.
Печень
пальпируется
в
подреберье,
селезенка
не
пальпируется.
Анализ
крови:
эритроциты
-
3,8
Т/л,
Нв
125
г/л,
ЦП
0,9,
тромбоциты – 250 Г/л, лейкоциты - 12,0 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкодяерные – 5 %,
сегментоядерные – 60 %, лимфоциты – 27 %, моноциты – 7 %, СОЭ - 23 мм/час. Выставлен
диагноз
–
геморрагический
васкулит.
Назначьте
патогенетическую
терапию
данному
ребенку.
-
Антибиотики
-
Энтеросорбенты
-
Кортикостероиды D. Антикоагулянты
E. Антигистаминные
Тест 30. 16-летняя больная с меноррагиями жалуется на головокружение, сухость и ломкость
ногтей, выпадение волос. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, сухость кожи,
заеды в углах рта, лимфоузлы не увеличены, систолический шум на верхушке сердца, печень
и селезенка не увеличены. В анализе крови: эритроциты – 3,3 Т/л, Нв – 90 г/л, ЦП – 0,7,
лейкоциты
–
8,0
Г/л,
выражена
гипохромия
эритроцитов,
железо
сыворотки
крови
8
мкмоль/л. Укажите,
какому
заболеванию
соответствует данная
клиническая картина.
-
В6-дефицитная анемия
-
В12-дефицитная анемия
-
Белково-дефицитная анемия
-
Фолиеводефицитная анемия
-
Хроническая постгеморрагическая анемия
Тест 31. Девочка
8
лет,
госпитализирована
в
стационар
в
связи
с
бледностью
кожи,
появлением
желтухи.
При
осмотре
обнаружена
спленомегалия.
В
клиническом
анализе
крови: эритроциты
-
1,1 Т/л,
Нв
- 54
г/л,
ретикулоциты
-
20 %,
тромбоциты
-
200 Г/л,
лейкоциты - 12,0 Г/л, эозинофилы - 3 %, палочкоядерные - 7 %, сегментоядерные - 70 %,
лимфоциты - 16 %, моноциты - 4 %, СОЭ - 22 мм/ч. Билирубин прямой - 10 мкмоль/л,
билирубин
непрямой -
62 мкмоль/л.
Проба Кумбса прямая
-
положительная,
непрямая
-
положительная.
Укажите,
какое
лечение необходимо
назначить.
-
Но-шпа
-
Десферал
-
Преднизолон
-
Спленэктомия
-
Фенобарбитал
Тест 32. Мальчик 1,5 месяцев, родился недоношенным на 34 неделе беременности. Период
новорожденности протекал без особенностей. При осмотре отмечается бледность кожи. В
анализе крови: эр. – 3,5 Т/л, Нв – 95 г/л, ЦП – 0,85, ретикулоциты – 0,2 %, осмотическая
резистентность эритроцитов
– 0,44-0,30
%.
Укажите
наиболее
вероятную
причину
анемии.
-
Дефицит железа.
-
Незрелость кроветворения.
-
Гемолиз эритроцитов.
-
Дефицит витамина В12.
-
Инфекционный процесс.
Тест 33. У
мальчика
8 лет,
который
болеет гемофилией
А,
выполнена
экстракция зуба.
Через
30
минут
лунка
зуба
начала
кровоточить.
Попытки
остановить
кровотечение
местной
гемостатической терапией не принесли успеха. Укажите препарат для оказания неотложной
помощи,
который
целесообразно
ввести
больному.
-
Дицинон
-
Викасол
-
Концентрат факторов свертывания
-
Эритроцитарная масса
-
Тромбоцитарная масса
Тест 34. Ребенку 12 лет. При профилактическом осмотре выявлено диффузное увеличение
щитовидной железы II степени. Аускультативно – приглушенность сердечных тонов, частота
сердечных сокращений 64 в минуту. Отмечается склонность к запорам. При обследовании
выявлена
анемия.
Повышен
уровень
антител
к
тиреоглобулину.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
A. Рак
щитовидной
железы
B. Аутоиммунный тиреоидит -
Диффузный токсический зоб
-
Гипертрофия щитовидной железы
-
Хронический спастический колит
Тест 35. У
девочки
8
лет
установлен
диагноз
«
Впервые
выявленный
сахарный
диабет».
Укажите,
какое
поражение
кожи
характерно
для
этого
ребенка.
-
Петехии
-
Депигментация
-
Гиперпигментация
-
Развитие слоновости
-
Склонность к гнойничковым заболеваниям
Тест 36. Ребенку
7
лет,
находится
в
больнице
по
поводу
менингококцемии.
Внезапно
состояние
ребенка
резко
ухудшилось.
Появилась
повторная
рвота.
Кожа
с
"мраморным
оттенком",
акроцианоз.
Мышечный
тонус
сниженный.
Адинамия.
Пульс
слабый,
тоны
сердца глухие, тахикардия. АД 70/30 мм рт. ст. Укажите, какому состоянию соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Острая почечная недостаточность
-
Острая сердечная недостаточность
-
Острая печеночная недостаточность
-
Острая дыхательная недостаточность
-
Острая надпочечниковая недостаточность
Тест 37. Ребенок
10
лет,
находится
в
реанимационном
отделении
клиники
по
поводу
диабетического
кетоацидоза.
Укажите
самую
вероятную причину смертельного
исхода
у
этого
ребенка.
-
ДВС-синдром
-
Отек головного мозга
-
Острая почечная недостаточность
-
Присоединение интеркуррентной инфекции
-
Сердечно-сосудистая недостаточность с развитием отека легких
Тест 38. У ребенка 4-х лет с сахарным диабетом тип 1 в терапии используется инсулин
короткого
действия.
Укажите,
через
какой
интервал
времени
после
введения
начинает
действовать
этот
препарат
-
Через 1 минуту.
-
Через 5 минут. C. Через 30 минут.
-
Через 1 час.
-
Через 2 часа.
Тест 39. Больная
7
лет,
доставлена
в
клинику
бригадой
“скорой
помощи”
в
тяжелом
состоянии
с
тиреотоксическим
кризом.
Укажите
основную
задачу,
которую
необходимо
решить
в
первую очередь
в
лечении
этого
ребенка.
A. Ликвидировать сердечно-сосудистые и нервно-вегетативные нарушения
B. Экстренно уменьшить уровень тиреоидных гормонов в крови -
Купировать надпочечниковую недостаточность
-
Ликвидировать гипоксию и гипертермию
-
Провести дегидратацию
Тест 40. Девочка 8 лет, потеряла сознание после конфликта в школе. В течение последнего
месяца
у
девочки
наблюдается
повышение
аппетита,
жажда,
частые
мочеиспускания.
Объективно:
сопорозное
состояние,
сужение
зрачков,
реакция
на
свет
слабая.
Глазные
яблоки запавшие, мягкие. На щеках гиперемия, кожа сухая. Дыхание шумное, 40 в мин.
Пульс - 120 в мин, АД - 80/40 мм рт. ст. В выдыхаемом воздухе запах ацетона. Печень
выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Укажите, какому состоянию соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Печеночная кома
-
Гипогликемическая кома C. Кетоацидотическая кома
-
Ацетонемическое состояние
-
Острая надпочечниковая недостаточность.
Зав. кафедрой
педиатрии
и детских
инфекций,
профессор Кучеренко
Н.П.