ваш
предварительный
диагноз.
-
Внутриутробный гепатит
-
Атрезия желчевыводящих путей
-
Желтуха от материнского молока
-
Гемолитическая болезнь новорожденных
-
Физиологическая желтуха новорожденных
Тест 28. У новорожденного ребенка диагностирована геморрагическая
болезнь новорожденных.
Укажите,
какой
лабораторный
признак
характерен
для
этого
заболевания.
A. Увеличение длительности кровотечения
B. Удлинения времени свертывания крови -
Положительная проба Кумбса
-
Гиперфибриногенемия
-
Тромбоцитопения
Тест 29. У
ребенка
11
месяцев
диагностирована
анемия
с
мегалобластным
типом
кроветворения.
Укажите
вид
анемии
у
этого
ребенка.
-
Витамин В12-фолиеводефицитная анемия
-
Витамин В6-дефицитная анемия
-
Белководефицитная анемия
-
Железодефицитная анемия
-
Гемолитическая анемия
Тест 30. Ребенок 2-х лет, поступил в клинику с жалобами на лихорадку до 38°С, боль в
костях,
которые
появились
после
перенесенной
ОРВИ.
Из
анамнеза:
ребенок
арабской
национальности,
у
отца
–
гемолитическая
анемия
неуточненного
генеза,
мать
здорова.
Объективно: желтуха, в области кистей рук - отек, башенный череп, гепатоспленомегалия. В
анализе крови: умеренная гипохромная анемия, анизо-, пойкилоцитоз, микроцитоз, в мазках
крови встречаются эритроциты в виде серпа, ретикулоцитоз, повышенная резистентность
эритроцитов.
В
биохимическом
анализе
крови:
непрямая
гипербилирубинемия.
Укаите,
какое заболевание
переносит
этот
ребенок.
-
Наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара
-
Приобретенная гемолитическая анемия
-
В12-дефицитная анемия
-
Железодефицитная анемия
-
Серповидноклеточная анемия
Тест 31. Мальчик,
5
лет.
Поступил
в
клинику
с
жалобами
на
кровотечение
из
десны.
Страдает гемофилией А. При осмотре кожные покровы умеренно бледные. Из десны 3-го
молочного
зуба
на
нижней
челюсти
отмечается
умеренное
кровотечение.
Зуб
имеет
глубокую
кариозную
полость,
которая
травмирует
своими
краями
слизистую
оболочку
десны. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется на 1см ниже края
реберной
дуги,
селезенка
не
пальпируется.
Стоматолог
решает
удалить
кариозный
зуб.
Укажите,
в
чем
заключается
подготовка к экстракции
зуба.
-
Назначение аминокапроновой кислоты
-
Введение концентрата IX фактора C. Введение концентрата VIII фактора
-
Назначение этамзилата натрия
-
Применение гемофобина
Тест 32. Мальчик, 10 лет. Поступил в клинику по поводу продолжающегося в течение 3-х
дней носового кровотечения. Из анамнеза известно, что склонность к новым кровотечениям
отмечаются
у
ребенка
с
одного
года.
При
осмотре
на
коже
туловища
и
конечностей
отмечаются
множественные
несимметрично
расположенные
геморрагии
различной
величины и давности. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется в
подреберье, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты - 2,9 Т/л, Нв 98 г/л, ЦП
0,9, тромбоциты – 10 Г/л, лейкоциты - 7,1 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 2 %,
сегментоядерные – 49 %, лимфоциты – 41 %, моноциты – 7 %, СОЭ - 10 мм/час. Укажите,
какому
заболеванию соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Гемофилия А
-
Гемофилия В
-
Гемофилия С
-
Геморрагический васкулит E. Иммунная тромбоцитопения
Тест 33. У ребенка 4-х лет с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой отмечаются
повторные носовые кровотечения. Укажите, чем обусловлен патогенез кровотечений у этого
ребенка.
-
Патология в сосудистой стенке
-
Дефицит плазменных факторов свертывания C. Нарушения в тромбоцитарном звене гемостаза
-
Нарушения в антикоагуляционном звене гемостаза
-
-
Тест 34. При
объективном
обследовании
у
ребенка
выявлены
следующие
клинические
проявления: повышенная влажность кожи, возбудимость, раздражительность, снижение веса,
тахикардия, симптомы Грефе, Штельвага, Мебиуса, усиленные сердцебиения. Укажите, для
какого
заболевания
характерны
эти
клинические
проявления.
A. Сахарный диабет
B. Тиреотоксикоз -
Болезнь Дауна
-
Акромегалия
-
Гипотиреоз
Тест 35. Родители
мальчика
7
лет
жалуются
на
то,
что
за
последний
месяц
у ребенка
появились учащенные мочеиспускания, жажда, потеря массы тела до 4 кг. Объективно: кожа
бледная,
сухая,
на
щеках
румянец,
губы
и
язык
сухие.
В
анализе
мочи:
белок
–
нет,
эритроциты
–
нет,
сахар
определяется,
лейкоциты
3-4
в
поле
зрения.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
ребенок.
-
Гломерулонефрит
-
Пиелонефрит
-
Сахарный диабет
-
Уретрит
-
Цистит
Тест 36. Ребенок 10 лет, наблюдается по поводу сахарного диабета в течение 5 лет, получает
актрапид и протафан. При осмотре: кожные покровы чистые, сухие, шелушащиеся. Печень
пальпируется
на
2
см
ниже
края
реберной
дуги.
В
анализе
крови
глюкоза
9
мкмоль/л.
Укажите
способ профилактики
липодистрофии
у
этого
ребенка.
-
Назначить антиоксиданты
-
Уменьшить дозу инсулинов
-
Менять место введения инсулина
-
Ограничить жиры в диете ребенка
-
Периодически переходить на другой вид инсулина
Тест 37. Девочка 16 лет, жалуется на общую
слабость, ожирение верхней половины тела,
рост волос на лице, гипергликемию. Артериальное давление 165/100 мм рт. ст. Укажите,
определение какого показателя позволит отличить болезнь Иценко-Кушинга от синдрома
Иценко-Кушинга у
этой
больной.
-
Уровень кортизона в плазме
-
Количество эозинофилов в крови C. Уровень кортикотропина в плазме
-
Уровень андрогенов в плазме крови
-
Уровень 17-оксикетостероидов в моче
Тест 38. Мальчик
13
лет,
болеет
сахарным
диабетом
I
типа
на
протяжении
2-х
лет.
Госпитализирован
в
реанимацию
в
связи
с
потерей
сознания,
генерализованными
судорогами. Последнее введение инсулина - за час до госпитализации. Глюкоза крови - 2,5
ммоль/л.
Укажите,
какое
осложнение
сахарного
диабета
развилось
у
ребенка.
-
Диабетическая кома
-
Гиперосмолярная кома C. Гипогликемическая кома
-
Лактатацидотическая кома
-
Диабетическая нейропатия
Тест 39. При проведении пробы на толерантность к глюкозе ребенку 13 лет с ожирением III
степени
установлено: сахар
крови
натощак
- 5,4
ммоль/л,
через
1
час после
углеводной
нагрузки - 10 ммоль/л, через 2 часа - 7,8 ммоль/л. Укажите, какие меры необходимо принять
для
нормализации
углеводного
обмена
у
этого
ребенка.
-
Назначить лечение инсулином
-
Назначить сахароснижающие отвары трав
-
Назначить препараты бигуанидного ряда
-
Назначить сахароснижающие сульфаниламидные препараты
-
Назначить диету, активизировать двигательный режим с целью нормализации массы тела, назначить метформин
Тест 40. У
ребенка
2-х
мес.
заподозрен
врожденный
гипотиреоз.
Укажите,
какой
метод
обследования
является
самым
информативным
для
подтверждения
диагноза.
A. Определение уровня связанного с белком йода в сыворотке крови
B. Определение уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови -
Определение уровня холестерина крови
-
Определение «костного» возраста
-
УЗИ щитовидной железы
Зав.
кафедрой
педиатрии
и детских
инфекций,
профессор Кучеренко
Н.П.