Тест 13. В
течение
2-х
лет
у пятилетнего
ребенка
наблюдаются
рецидивы
заболевания,
сопровождающегося повышением температуры тела до высоких цифр, вялостью, болями в
животе, учащением мочеиспускания. Общий анализ мочи - относительная плотность - 1010,
белок
0,08
г/л,
лейк.
-
1/2
п/зр,
эритр.
-
4-5
в
п/зр.,
соли
оксалаты
–
незначительное
количество.
Общий
анализ
крови:
эр.
-
3,2
Т/л,
Нв
-
104
г/л,
лейк.
-
18,4
Г/л,
э
–
2
%,
п
-8
%,
с
-
63 %, л – 20 %, м – 7 %, СОЭ - 42 мм/час. Врачом заподозрен пузырно-мочеточниковый рефлюкс, вторичный хронический пиелонефрит. Укажите, какое обследование необходимо для уточнения диагноза.
-
Иммунограмма
-
Обзорная урография
-
Трехстаканная проба
-
Суточная экскреция солей E. Микционная цистография
Тест 14. Ребенок 10 месяцев, поступил в больницу в тяжелом состоянии с экспираторной
одышкой и сухим кашлем. Известно, что болеет неделю – был насморк, температура тела
38,0С. Во время обследования: над легкими перкуторно - тимпанит, аускультативно – много
сухих свистящих и единичных влажных хрипов с обеих сторон. Укажите, какое заболевание
переносит
ребенок.
A. Экзогенный аллергический альвеолит
B. Острый обструктивный бронхит -
Бронхиальная астма
-
Пневмония
-
Коклюш
Тест 15. У больного 6 лет заподозрен острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом.
Укажите,
что
является характерным
для клинической
картины
у
этого
ребенка.
-
Полиурия
-
Гипертензия
-
Гиполипидемия
-
Макрогематурия
-
Значительная протеинуриия
Тест 16. У
ребенка
7
лет,
появились
отеки
на
лице,
нижних
конечностях,
повышение
температуры тела до 37,5С, потом присоединились головная боль, рвота, боль в животе. На
протяжении 2-х недель на коже элементы стрептодермии. Артериальное давление 130/80 мм
рт. ст. Анализ мочи: цвет “мясных помоев”, белок – 1,0 г/л, лейк. – 4-6 в п./зрения, эритр. –
все
поле
зрения,
измененные.
Анализ
крови:
общий
белок
–
62,4
г/л,
холестерин
–
4,3
ммоль/л.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует данная клиническая
картина.
-
Острый пиелонефрит
-
Тубулоинтерстициальный нефрит
-
Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
-
Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
-
Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и артериальной гипертензией
Тест 17. Девочка 11 лет, жалуется на головную боль, повышенную утомляемость. Стала
раздражительной, появилось гримасничанье, разбросанность движений, ухудшился почерк,
предметы стали падать из рук. Объективно: пальценосовую пробу выполнить не может, тоны
сердца приглушены, на верхушке – систолический шум, левая граница сердца смещена влево
на
2,0
см,
тахикардия.
В
анализе
крови:
нейтрофильный
лейкоцитоз,
СРБ
+,
СОЭ
–
10
мм/час,
повышение
титра
АСЛ-О.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Неревматический миокардит
-
Астеновегетативный синдром
-
Вялотекущий энцефалит
-
Невроз навязчивых движений
-
Острая ревматическая лихорадка. Малая хорея
Тест 18. Ребенок поступил в клинику с острым инфекционно-аллергическим миокардитом.
На
2-й
день
госпитализации
у
ребенка
развился
приступ
суправентрикулярной
пароксизмальной тахикардии. Укажите, какой медикамент является препаратом выбора для
купирования
этого
приступа.
-
Норадреналин
-
Дигоксин C. Изоптин
-
Хинидин
-
Морфин
Тест 19. Ребенок
7
лет,
жалуется
на
боль
в
животе
приступообразного
характера,
возникающую
после
психического
напряжения,
употребления
холодных
напитков,
мороженого.
После
клинико-инструментального
обследования
установлено
диагноз:
дискинезия
желчного
пузыря
по
гипертоническому
типу.
Укажите,
какие
препараты
необходимо
назначить
этому
ребенку
в
первую очередь.
-
Холеретики и холекинетики
-
Седативные и холекинетики C. Спазмолитики
-
Антиоксиданты
-
Антибиотики
Тест 20. У
ребенка
15
лет
диагностирован
хронический
бронхит.
Укажите
критерий
этого
диагноза.
А. Постоянное
откашливание
мокроты
-
Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 1 мес.
-
Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 3 мес.
-
Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 6 мес.
-
Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 3 мес. при наличии обострений не меньше 2-х раз в год в течение 2-х лет
Тест 21. Ребенок 2-х дней. Родился от первой беременности, первых нормальных родов
массой 3200 г. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6С. Молока у матери
достаточно.
Укажите,
какой
режим
вскармливания
необходимо назначить.
-
Вскармливание грудью “по требованию”
-
Вскармливание грудью через 3 часа
-
Вскармливание грудью через 2,5 часа
-
Вскармливание грудью через 3,5 часа
-
Вскармливание с бутылочки
Тест 22. Ребенок родился с массой 3700 г и оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. На 5-й день
жизни выписан домой. На 8-й день на коже ребенка появилась везикулопустулезная сыпь в
местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови –
без
особенностей.
Укажите Ваш
предварительный
диагноз.
-
Краснуха
-
Врожденный сепсис C. Везикулопустулез
-
Эксфолиативный дерматит Риттера
-
Пузырчатка новорожденных. Доброкачественная форма
Тест 23. Ребенку
1
месяц.
Во
время
родов
отмечались
слабость
родовой
деятельности,
затруднение выведения плечиков.
Объективно: левая рука вяло
свисает
вдоль туловища,
верхняя ее часть несколько повернута внутрь, предплечье пронировано и согнуто в локтевом
суставе, ладонь повернута назад и кнаружи. Рефлекс Моро слева отрицательный, рефлексы
Бабкина
и
Робинсона
сохранены.
Укажите,
чем
вызвана такая клиническая картина.
-
Двойная гемиплегия
-
Паралич Дежерин-Клюмпке
-
Левосторонний гемипарез
-
Тотальный паралич
-
Паралич Дюшена-Эрба
Тест 24. Ребенок от II беременности, роды в срок у женщины с 0(I) группой крови, Rh (-). С
первого дня жизни у ребенка отмечается желтуха, непрямой билирубин - 328 мкмоль/л. На 3
сутки появились срыгивания, слабое сосание, Печень и селезенка увеличены. Нв – 140 г/л,
эритроциты –
4,0
Т/л. Укажите Ваш
предварительный
диагноз.
-
Фетальный гепатит
-
Конъюгационная желтуха
-
Атрезия желчных протоков
-
Физиологическая желтуха
-
Гемолитическая болезнь новорожденных
Тест 25. Ребенок родился от III родов с массой тела 1200 г в гестационный срок 34 недели.
Течение
беременности
с
анемией,
угрозой
прерывания.
Через
несколько
часов
после
рождения установлен диагноз синдром дыхательных расстройств. Укажите этиологическое
лечение для
этого
ребенка.
-
Оксигенотерапия
-
Антибактериальная терапия
-
Внутривенные инфузии глюкозы
-
Внутривенные инфузии солевых растворов
-
Эндотрахеальное введение препаратов сурфактанта
Тест 26. Врач осматривает недоношенного новорожденного. Отмечаются единичные апноэ
длительностью
до
5
секунд.
Укажите,
какой
основной
функциональной
особенностью
дыхательной
системы
можно
объяснить
приступы
апноэ
у
этого
ребенка.
-
Мягкость хрящей трахеи и бронхов
-
Сужение просвета дыхательных путей
-
Функциональная незрелость дыхательного центра
-
Склонность слизистых оболочек к отеку и гиперсекреции
-
Недостаточная дренажная и защитная функция бронхов
Тест 27. Доношенная
девочка
от
II
беременности,
протекавшей
на
фоне
пиелонефрита,
кольпита. С 3-го дня жизни появилось и нарастает иктеричность кожи на фоне бледности,
снижения
аппетита.
В
легких
дыхание
пуэрильное.
Тоны
сердца
приглушены.
Живот
умеренно вздут. Печень на 3 см, селезенка на 0,5 см ниже края реберной дуги. Моча имеет
цвет «пива», кал светлый. Общий билирубин 168 мкмоль/л, прямой 138 мкмоль/л. Укажите