Тест 4. У мальчика 5 лет отмечается утомляемость, усиление пульсации левого желудочка,
дрожание во втором межреберье слева у грудины, на ЭКГ – перегрузка левого желудочка, на
рентгенограмме
–
гиперволемия
малого
круга,
выбухание
дуги
легочной
артерии,
увеличение
левого
желудочка.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
ребенок.
-
Коарктация аорты
-
Субаортальный стеноз
-
Стеноз легочной артерии
-
Открытый артериальный проток
-
Дефект межжелудочковой перегородки
Тест 5. Девочку 10-ти лет в течение 6 месяцев беспокоит утренняя скованность и боли в
симметричных межфаланговых суставах пальцев рук и лучезапястных суставах. При осмотре
деформация этих суставов, ограничение подвижности, повышение местной температуры и
снижение
мышечной
силы
кисти.
Субфебрильная
температура
тела.
Установлен
предварительный диагноз: ювенильный ревматоидный артрит. Укажите симптом, который
наиболее характерен
для
данного
заболевания.
-
Стойкая деформация мелких суставов
-
Повышение местной температуры
-
Боли в суставах в течение 6 месяцев
-
Снижение мышечной силы
-
-
Тест 6. Ребѐнок 3 мес. Жалобы матери на срыгивания у ребенка после кормления, 2-3 раза в
сутки,
которые появились
с первых дней жизни.
Ребѐнок родился с массой 3100 г.
На
грудном вскармливании.
В 1-й месяц жизни прибавил в массе 620 г, 2-й – 850 г. 3-й – 830 г.
На
момент
осмотра
состояние
удовлетворительное.
Кожные
покровы
чистые,
обычного
цвета.
Язык
влажный.
Тургор
тканей
и
эластичность
кожи
удовлетворительные.
Живот
мягкий,
печень
пальпируется
на
2
см
ниже
края
реберной
дуги.
Стул
3
раза
в
сутки,
кашицеобразный,
желтый.
Выставлен
диагноз:
младенческая
регургитация.
Укажите
принципы
адекватной
диетотерапии
данного
ребенка.
A. Увеличить разовый объем и уменьшить число кормлений
B. Уменьшить разовый объем и увеличить число кормлений -
Сохранить разовый объем и число кормлений
-
Уменьшить разовый объем и число кормлений
-
Увеличить разовый объем и число кормлений
Тест 7. Родители семимесячного мальчика жалуются на наличие с первых месяцев жизни
частого
навязчивого
кашля
с
вязкой
мокротой,
жидких
обильных
испражнений
с
неприятным
запахом,
развитие истощения,
вялости.
Укажите,
какой
метод
исследования
имеет
в
данном
случае
решающее
значение для
диагностики.
A. Рентгенография органов грудной клетки
B. Исследование уровня хлоридов пота -
Бактериальное исследование кала
-
Исследование мокроты
-
Копроцитограмма
Тест 8. У мальчика 12 лет, который переносит 3-й эпизод острой ревматической лихорадки,
при
обследовании
выявлен
грубый
систолический
шум
«дующего»
тембра
на
верхушке
сердца. Шум проводится по току крови и не меняет своих характеристик при изменении
положения тела. Левая граница сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии.
Укажите
самую
вероятную
причину
появления
этого
шума.
A. Вегетососудистая
дисфункция
по
кардиальному
типу
B. Недостаточность митрального клапана -
Пролапс митрального клапана
-
Врожденный порок сердца
-
Шум анемического характера
Тест 9. Родители 20-дневного доношенного мальчика обратились к участковому врачу с
жалобами на рвоту " фонтаном" после каждого кормления, задержку стула, беспокойство,
потерю
массы
тела.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Низкокишечная непроходимость
-
Дисбактериоз кишечника
-
Атрезия пищевода D. Пилоростеноз
E. Острый
гастрит
Тест 10. Мальчик 12 лет, на протяжении 5 дней болеет ОРВИ. Педиатр обнаружил аритмию,
при
аускультации
ослабление
I
тона
сердца
на
верхушке,
короткий
локализованный
систолический шум в 5 точке. На ЭКГ – политопная экстрасистолия, снижение амплитуды
зубца Т.
Укажите, какое
заболевание
переносит
ребенок.
-
Неревматический кардит
-
Ревматический миокардит
-
Вегето-сосудистая дистония
-
Бактериальный эндокардит
-
Функциональная экстрасистолия
Тест 11. У
ребенка
7
лет
легочная
патология
в
виде
рецидивирующего
обструктивного
бронхита
наблюдается
с
2-х
лет.
В
7
лет
впервые
развился
приступ
удушья.
На
рентгенограмме
–
эмфизема.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Альвеолит
-
Бронхиальная астма
-
Обструктивный бронхит
-
Врожденный порок сердца
-
Первичная легочная гипертензия
Тест 12. Девочка 9 лет, поступила в клинику с жалобами на головную боль, изменения цвета
мочи в виде «мясных помоев». Часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре:
температура
тела
37,5
°C,
слизистая
зева
гиперемирована,
миндалины
рыхлые,
гипертрофированы II-III степени, язык влажный, умеренно обложен белым налетом. Кариес
зубов.
Регионарный
лимфаденит.
Отмечается
пастозность
голеней.
Укажите
наиболее
вероятный
этиологический
фактор
в
развитии
данного
заболевания.
-
HBS-Ag
-
Helicobacter pylori
-
Стрептококковая инфекция
-
Цитомегаловирусная инфекция
-
Эпштейн-Барр вирусная инфекция
Тест 13. У больного 12 лет, с подозрением на заболевание почек в сыворотке крови выявлена
гиперхолестеринемия.
Укажите,
для
какого
заболевания
это
характерно.
-
Пиелонефрит
-
Мочекаменная болезнь
-
Гломерулонефрит, нефротический синдром
-
Гломерулонефрит, нефритический синдром
-
Гломерулонефрит, изолированный мочевой синдром.
Тест 14. Мальчик 10 лет, заболел неделю назад. Появились жалобы на боль в поясничной
области, повышение температуры тела до 38,8С, общую слабость, снижении аппетита. Кожа
бледная, пастозность век. ЧСС 98 в 1 мин. Анализ мочи: удельный вес – 1017, белок – 0,066
г/л, эритроциты
– 5-6 в поле зрения, лейкоциты
– 40-60 в поле зрения. Укажите, какое
заболевание
переносит
ребенок.
-
Острый цистит
-
Острый вульвит
-
Острый пиелонефрит
-
Интерстициальный нефрит
-
Острый гломерулонефрит
Тест 15. У мальчика 1 года на третий день заболевания (температура тела 37,6С, насморк)
присоединились
сухой
частый
кашель,
экспираторная
одышка.
Во
время
объективного
обследования
над
легкими
наблюдается
коробочный
оттенок
перкуторного
звука,
при
аускультации – большое количество сухих свистящих и среднепузырчатых хрипов. Укажите,
какое заболевание
переносит
ребенок.
-
Бронхиолит
-
Пневмония
-
Ларинготрахеит
-
Острый (простой) бронхит
-
Острый обструктивный бронхит
Тест 16. У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка.
Вместе
с
массажем
и
лечебной
гимнастикой
назначен
витамин
Д
3.
Укажите
его
дозу и
кратность
введения.
-
500 МЕ каждый день
-
500 МЕ через день
-
1000 МЕ каждый день
-
1000 МЕ через день E. 2000 МЕ каждый день
Тест 17. У мальчика 10 лет после укуса пчелы появился отек в параорбитальном участке
лица, который сопровождается гиперемией и зудом кожи. Укажите, какому заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Анафилактический шок
-
Атопический дерматит
-
Дерматомиозит D. Отек Квинке
E. Крапивница
Тест 18. В отделение поступил ребенок 4-х лет с диагнозом двусторонняя внебольничная
очаговая пневмония, ДН
I. Укажите возбудитель, который вероятнее всего привел к данному
заболеванию
у
этого
ребенка.
-
Пневмококк
-
Стрептококк
-
Микоплазма
-
Стафилококк
-
Гемофильная палочка
Тест 19. У
мальчика
2-х
лет
отмечены
бледность
кожных
покровов,
беспокойство.
Из
анамнеза:
у родственников отмечались
случаи
внезапной
смерти.
При
осмотре:
границы
сердца расширены, систолический шум на верхушке. На ЭКГ - блокада передней левой ветви
пучка Гиса, удлинение интервала Q-Т, а также снижение сегмента SТ. На рентгенограмме -
кардиомегалия.
На
ЭхоКГ
-
уменьшение
систолического
объѐма
левого
желудочка,
гипертрофия стенки с уменьшением полости. Укажите, какому заболеванию соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Миокардит
-
Врождѐнный порок сердца
-
Рестриктивная кардиомиопатия
-
Дилятационная кардиомиопатия
-
Гипертрофическая кардиомиопатия
Тест 20. Ребенок 3-х месяцев. Родился от 1-й беременности, 1-х родов в сроке гестации 40
недель
с
массой
4100