Материал: Вариант 1 Тест 1

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
г. Матери 30 лет, во время беременности перенесла ОРВИ на сроке 6 и

20 недель. При объективном обследовании: общий цианоз, усиливающийся при беспокойстве. Частота дыхания 48 в минуту. Перкуторно: левая граница сердца – 2 см влево от левой среднеключичной линии, правая – 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2-е ребро. Во 2-4-м межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. На рентгенограмме грудной клетки: легочный рисунок обеднен, сердце расширено вправо, талия подчеркнута. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

  1. Тетрада Фалло

  2. Коарктация аорты

  3. Открытый артериальный проток

  4. Дефект межпредсердной перегородки

  5. Дефект межжелудочковой перегородки

Тест 21. На 3-й день жизни у новорожденного ребенка отмечено повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре беспокойный. Сухость слизистых оболочек и кожи. Укажите Вашу терапевтическую тактику.

  1. Освободить ребенка от пеленок, дополнительно назначить внутрь 5 % раствор глюкозы

  2. 0,1 мл 50 % раствора анальгина в/м

  3. Назначение литической смеси

  4. Инфузионная терапия

  5. Антибиотик

Тест 22. Доношенный ребенок перенес анте- и интранатальную гипоксию, родился в асфиксии (оценка по шкале Апгар 2-5 баллов). После рождения у ребенка прогрессирует возбуждение, отмечаются рвота, нистагм, судороги, косоглазие, спонтанные рефлексы Моро и Бабинского. Укажите наиболее вероятную локализацию внутричерепного кровоизлияния.

  1. Эпидуральное

  2. Субарахноидальное

  3. Перивентрикулярное

  4. Субдуральное субтенториальное

  5. Субдуральное супратенториальное

Тест 23. На 5-й день жизни у ребенка, который родился в срок с массой тела 3000 г, повысилась температура тела до 37,5С, ребенок стал вяло сосать. К груди приложен на 3-и сутки в связи с послеродовым эндометритом у матери, которая лечилась во время беременности по поводу кольпита. Объективно: ребенок активный, на коже груди, живота, бедер отмечаются вялые пузыри с мутным содержимым диаметром от 5 до 15 мм. в количестве до 10. Некоторые из них разрушились, при этом обнажилась ярко-розовая поверхность. Симптом Никольского отрицательный. Укажите самый вероятный диагноз.

  1. Синдром Лайела

  2. Везикулопустулез

  3. Пузырчатка новорожденных

  4. Эксфолиативный дерматит Риттера

  5. Синдром Стивена-Джонсона

Тест 24. Ребенок родился в сроке 40 недель с массой 3000 г, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. У матери группа крови АВ (IV) Rh (-) . У ребенка В (III) Rh (+) . Желтуха появилась в первые сутки. Общий билирубин - 200 мкмоль/л, непрямой - 10 мкмоль/л, Нв – 160 г/л, ретикулоциты – 4,4 %. Печень на 4 см ниже реберной дуги, селезенка на 1,5 см. Моча светлая, кал окрашен. Проба Кумбса положительная. Укажите Ваш предварительный диагноз.

  1. Фетальный гепатит

  2. Физиологическая желтуха

  3. Синдром Криглера Найяра

  4. Геморрагическая болезнь новорожденных E. Гемолитическая болезнь новорожденных

Тест 25. Мальчик родился на 32-й неделе беременности. Через 2 часа после рождения появились дыхательные расстройства. Тяжесть СДР по шкале Сильвермана 5 баллов. В динамике дыхательные расстройства нарастают, дыхательная недостаточность
не ликвидируется при проведении СДППД по Мартину-Буйеру. На рентгенограмме: в легких отмечается ретикуло-нодозная сетка, воздушная бронхограмма. Укажите Ваш предварительный диагноз.

  1. Сегментарные ателектазы

  2. Бронхолегочная дисплазия

  3. Болезнь гиалиновых мембран

  4. Врожденная эмфизема легких

  5. Отечно-геморрагический синдром

Тест 26. Новорожденная девочка от II беременности родилась в сроке гестации 36 недель. Масса тела при рождении 2100 г. Длина тела 44 см. Закричала сразу. Предшествующая беременность закончилась медицинским абортом. При осмотре: кожа тонкая морщинистая, много первородного пушка, подкожный слой тонкий. Ногти мягкие, кости податливые, уши плотно прижаты к голове. Пупочное кольцо близко к лобковому симфизу, половая щель открыта. Укажите Ваш предварительный диагноз.

  1. Незрелость

  2. Переношенность C. Недоношенность

  1. Задержка внутриутробного развития

  2. -

Тест 27. Доношенный новорожденный с проявлениями ринита, гепатоспленомегалией и десквамацией кожи ладоней, стоп и области промежности может быть инфицирован:

  1. Бледной трепонемой

  2. Цитомегаловирусом

  3. Вирусом герпеса

  4. Токсоплазмой

  5. Микоплазмой

Тест 28. У мальчика 4-х дней появились проявления геморрагической болезни новорожденных в виде мелены. Укажите препарат, который должен был быть назначен этому ребенку в первые часы жизни для профилактики этого заболевания.

  1. Викасол

  2. Дицинон

  3. Витамин С

  4. Глюконат кальция

  5. Аминокапроновая кислота

Тест 29. Ребенок, 11 мес. Родился с массой 3300 г. С 3-х месяцев на искусственном вскармливании.
В настоящее время получает смесь «Малютка», манную, овсяную каши, картофельное, тыквенное пюре, соки. В возрасте 9 месяцев перенес кишечную инфекцию. Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты – 2,9 Т/л, Нв – 85 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 9 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 40 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Сывороточное железо – 8 мкмоль/л. Выставлен диагноз: железодефицитная анемия. Укажите, какой из продуктов питания рекомендуется исключить из рациона ребенка.

  1. Манная каша

  2. Овсянная каша

  3. Картофельное пюре

  4. Тыквенное пюре

  5. Соки

Тест 30. У мальчика 6 лет отмечается длительное кровотечение из раны голени. При осмотре: несимметричная петехиально-пятнистая геморрагическая сыпь на коже. Заподозрена болезнь Верльгофа. Укажите исследование, которое является первоочередным для подтверждения диагноза.

  1. Коагулограмма

  2. Общий анализ крови

  3. Стернальная пункция

  4. Подсчет количества тромбоцитов

  5. Определение времени свертывания крови

Тест 31. Мать 10 месячного ребенка жалуется на значительную бледность, плохой аппетит, увеличенный живот малыша. В неонатальном периоде ребенок лечился в стационаре по поводу анемии и желтухи. Объективно: кожа бледная с желтушным оттенком, зубов нет, живот увеличен, пальпируется селезенка. В крови: Нв – 90 г/л, эритроциты – 3,0 Т/л, ЦП – 0,9, микросфероцитоз, ретикулоцитоз до 20 %, билирубин – 37 мкмоль/л, непрямой – 28 мкмоль/л. Укажите, какому
заболеванию соответствует данная клиническая картина.

  1. Гемолитическая анемия

  2. В12-дефицитная анемия

  3. Железодефицитная анемия

  4. Белководефицитная анемия

  5. Наследственный эллиптоцитоз

Тест 32. У мальчика 2-х лет после падения отчается кровотечение из слизистой полости рта, нижней губы. В крови уровень антигемофильного глобулина равняется 4 %. Дед по материнской линии болеет гемофилией. Укажите, дефект какого звена гемостаза способствовал кровотече нию.

  1. Смешанного

  2. Сосудистого

  3. Тромбоцитарного D. Плазменного

E. Ни один из вшеперечисленных

Тест 33. Ребенок 3-х лет, поступил с жалобами на бледность, общую слабость, резкое снижение аппетита. Считают больным с первых месяцев жизни. При осмотре резко бледен, сниженного питания, отмечается гипертелоризм. Периферические лимфоузлы мелкие, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эритроциты - 1,7 Т/л, Нв - 48 г/л, ЦП - 0,9, ретикулоциты - 0,0001 Г/л, тромбоциты - 200 Г/л, лейкоциты - 7,7 Г/л, СОЭ - 18 мм/ч. В пунктате костного мозга резкое угнетение эритроидного ростка. Билирубин - 17,1 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

  1. Острый лейкоз

  2. Врожденная анемия Фанкони

  3. Железодефицитная анемия

  4. Приобретенная апластическая анемия

  5. Врожденная апластическая анемия Даймонда-Блекфена

Тест 34. У ребенка, болеющего сахарным диабетом, после погрешностей в диете появились слабость, вялость, тошнота, однократная рвота, головокружение, запах ацетона изо рта, головная боль, мышечная гипотония. Укажите, что является определяющим в развитии указанных
Источник: https://tut-files.ru/previewfile/52094