Материал: Вариант 1 Тест 1

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
сыворотки крови 144 мкмоль/л, непрямой билирубин - 130 мкмоль/л. Проба Кумбса положительная. Ребенок от первой беременности. Мать имеет группу крови 0(I) Rh(-). Укажите самую вероятную причину желтухи.

  1. Фетальный гепатит

  2. Физиологическая желтуха

  3. Атрезия желчных путей

  4. Конъюгационная желтуха

  5. Гемолитическая болезнь новорожденных

Тест 26. Ребенок родился с гестационным возрастом 34 недели в тяжелом состоянии. Основными были симптомы дыхательных расстройств: звучный удлиненный выдох, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, наличие крепитирующих хрипов на фоне жесткого дыхания. Оценка по шкале Сильвермана при рождении 0 баллов, через 3 часа – 6 баллов при наличии клинических данных. Укажите метод диагностики, который позволит установить вид синдрома дыхательных расстройств у этого ребенка.

  1. Протеинограмма

  2. Клинический анализ крови

  3. Определение газового состава крови

  4. Иммунологическое исследование

  5. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

Тест 27. У новорожденного ребенка, родившегося на сроке гестации 38 недель, во время осмотра кожи отмечается наличие пушковых волос на спине, плечах, верхних конечностях. Кожа сухая, морщинистая. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Окружность головы 34 см. Большой родничок 3 х 3 см, малый родничок 0,5 х 0,5 см. Тоны сердца ритмичные. Частота сердечных сокращений 140 в минуту, частота дыханий 38 в минуту. Над легкими пуэрильное дыхание. Живот мягкий. Укажите, какие симптомы имеются у ребенка.

  1. Рахита

  2. Незрелости

  3. Недоношенности

  4. Гидроцефалии

  5. Переношенности

Тест 28. Новорожденный родился от пятой беременности (предшествующие беременности
прерывались в первом триместре), протекавшей с гестозом, анемией беременных, у матери хронический сальпингоофорит. После рождения у ребенка отмечаются аномалия развития глаз (врожденная катаракта левого глаза), агенезия внешнего слухового прохода, врожденный порок сердца. Укажите, чем вероятнее всего обусловлены указанные выше изменения.

  1. Генные аномалии

  2. Хромосомные аномалии C. Внутриутробная инфекция

  1. Воздействие профессиональных вредностей

  2. Воздействие экологически загрязненной среды

Тест 29. В стационар госпитализирован ребенок 6 месяцев с клинико-лабораторной картиной железодефицитной анемии средней степени тяжести. Родился недоношенным с массой 1800 г. На искусственном вскармливании с 2-х месяцев. За последние 2 недели ребенок значительно побледнел. Укажите препарат, который показан для патогенетической терапии.

A. Витамин В12 B. Феррум-лек

  1. Преднизолон

  2. Фолиевая кислота

  3. Эритроцитарная масса

Тест 30. У мальчика 5 лет с серповидноклеточной анемией после перенесенной ветряной оспы повысилась температура тела, усилилась желтуха, увеличилась спленомегалия. В анализе крови: эритроциты – 2 Т/л, Нв – 56 г/л, ретикулоциты – 50 %, лейккоциты – 15,0 Г/л, эозинофилы- 2 %, юные 2 %, палочкоядерные 8 %, сегментоядерные 52 %, моноциты 6 %, лимфоциты – 28 %, СОЭ – 35 мм/час. В мазке крови - микроциты, анизо-, пойкилоциты, серповидноклеточные эритроциты. Укажите, какое лечение необходимо назначить ребенку в первую очередь.

  1. Витамин В12

  2. Препараты цинка

  3. Фолиевая кислота

  4. Трансплантация костного мозга

  5. Переливание отмытых эритроцитов

Тест 31. Ребенок, 4 лет, поступил в клинику с жалобами на повышение температуры, боль в
суставах. Заболел 3 дня назад, когда появились вышеуказанные жалобы. 10 дней назад перенес ОРВИ. На момент осмотра: на коже конечностей, преимущественно вокруг суставов и на разгибательных поверхностях, выявляется симметричная петехиально-папулезная сыпь. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.

  1. Гемофилия А

  2. Гемофилия В

  3. Гемофилия С

  4. Геморрагический васкулит

  5. Иммунная тромбоцитопения

Тест 32. У 2-х месячного мальчика после проведения профилактической прививки отмечалось длительное кровотечение из места инъекции, после чего образовалась внутримышечная гематома. При обследовании ребенка выявлено значительное увеличение времени свертывания крови по Сухареву, повышение потребления протромбина, выраженное замедление активированного парциального тромбопластинового времени. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

  1. Гемофилия.

  2. Болезнь Верльгофа.

  3. Болезнь Шенлейн-Геноха.

  4. Геморрагическая болезнь новорожденных.

  5. Врожденная афибриногенемия.

Тест 33. Ребенку 8 месяцев. На протяжении последнего месяца недостаточно прибавил в массе, снизился аппетит, наросла слабость, появилась ломкость ногтей, сухость кожи, проявления ангулярного стоматита, атрофия сосочков языка. В общем анализе крови выявлено снижение уровня эритроцитов до 3,0 Т/л, гемоглобина – до 68 г/л. Укажите, какое
заболевание переносит этот ребенок.

  1. Железодефицитная анемия

  2. Постгеморрагическая анемия

  3. Гемолитическая анемия

  4. Инфекцинно-токсическая анемия

  5. Апластическая анемия

Тест 34. Ребенок, 8 лет, находится в реанимационном отделении клиники по поводу диабетической кетоацидотической комы. Укажите причину развития этого состояния.

  1. Избыток инсулина

  2. Избыток глюкагона C. Дефицит инсулина

  1. Дефицит глюкагона

  2. -.

Тест 35. Ребенок 1 год, от первой беременности, срочных родов. Масса при рождении 4000 г, длина тела 50 см. Пуповинный остаток отпал на 9-й день, желтуха сохранялась до 4-х недель. С первых дней жизни сосет плохо, ребенок вялый. Голос низкий. Кожа сухая, запоры. Голову держит с 6 месяцев, сидит с 11 месяцев, не стоит. Большой родничок 1,5 х 2 см, зубов нет. Установлен диагноз гипотиреоз. Укажите препарат, который необходимо назначить этому ребенку.

A. Седуксен B. Тироксин

  1. Антиструмин

  2. Мерказолил

  3. Пенициллин

Тест 36. Ребенку 7 лет. Мать отмечает, что за последний месяц ребенок 4-5 раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык, сухие. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги. Тест на толерантность к глюкозе: глюкоза крови натощак – 7,4 ммоль/л, через 2 часа – 15,8 мкмоль/л. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.

  1. Нарушение толерантности к глюкозе

  2. Нарушение гликемии натощак C. Сахарный диабет

  1. -

  2. -

Тест 37. У девочки 3-х недель отмечается гипертрофия клитора. С первых дней жизни рвота. В крови - повышение уровня калия, в моче – повышение уровня 17-КС. Укажите, какую терапию необходимо назначить этому ребенку.

  1. ДОКСА

  2. Кортинеф

  3. Преднизолон

  4. Преднизолон с атропином

  5. Преднизолон с кортинефом

Тест 38. У ребенка 2-х недель наблюдается мышечная гипотония, нарастающая сонливость, стридорозное дыхание, эпизоды апноэ, “мраморность” кожи, узкие глазные щели, большой

язык, сохранение физиологической желтухи. Вы заподозрили врожденный гипотиреоз. Укажите наиболее информативный лабораторно-диагностический метод в данном случае.

  1. УЗИ щитовидной железы

  2. Проба с тиреолиберином

  3. Определение тироксина в крови

  4. Определение уровня йода в моче

  5. Определение антител к тиреоглобулину

Тест 39. Ребенок 12 лет, жалуется на жажду, повышение аппетита, частые мочеиспускания. При осмотре: кожа и слизистые оболочки сухие. На щеках румянец. Язык обложен белым налетом. Дыхание - везикулярное, ЧД – 20 в мин.. Тоны сердца ослаблены, ЧСС 120 ударов в мин.. Живот при пальпации мягкий. Печень ниже края реберной дуги на 4 см, плотная, чувствительная при пальпации. Селезенка не увеличена. Мочеиспускания частын. Болеет в течение 2-х недель (перенес грипп). Укажите, какие исследования необходимо назначить этому ребенку в первую очередь.

  1. Определить уровень сахара в крови.

  2. Уровень калия в сыворотке крови

  3. Общий анализ крови

  4. Гематокрит крови

  5. Анализ мочи

Тест 40. У ребенка 1 месяца при осмотре отмечены вялость, апатичность, бледность кожи, гипертелоризм, макроглоссия, сухость кожи, мышечная гипотония, брадикардия, систолический шум на верхушке сердца и в пятой точке, склонность к запорам. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

  1. Белково-калорийная недостаточность

  2. Врожденный порок сердца C. Врожденный гипотиреоз

  1. Болезнь Дауна

  2. Рахит

Зав. кафедрой педиатрии
Источник: https://tut-files.ru/previewfile/52094