Тест 14. У
7-месячного
ребенка
отмечаются
экспираторная
одышка,
лихорадка
39,0С,
укорочение перкуторного звука слева, ниже угла лопатки, коробочный перкуторный звук над
другими
участками
легких,
удлиненный
выдох,
диффузные
сухие
свистящие
хрипы
и
влажные мелкопузырчатые звучные хрипы над участком укорочения перкуторного звука.
Дефицит
массы
тела
составляет
18
%.
Стул
с
большим
количеством
жира
и
очень
неприятным
запахом.
Укажите,
какое
заболевание переносит
ребенок.
-
Экссудативная энтеропатия
-
Рецидивирующий бронхит
-
Бронхиальная астма D. Муковисцидоз
E. Целиакия
Тест 15. Мальчик
13
лет,
на
протяжении
последних 3-х лет
жалуется
на
тупую
боль
в
верхней половине живота, который возникает после жирной пищи и физической погрузки.
При проведении дуоденального зондирования в порции В выявлено большое количество
кристаллов холестерина в соединении с кристаллами билирубината кальция. Укажите, какое
заболевание
переносит
ребенок.
-
Хронический гепатит
-
Желчнокаменная болезнь
-
Хронический панкреатит
-
Хронический холецистохолангит
-
Дискинезия желчевыводящих путей
Тест 16. Мальчик 4-х лет. Болеет второй день. Беспокоит влажный кашель. Объективно:
температура
тела
37,2°С,
ринит,
аускультативно
-
в
легких
влажные
средне-
и
крупнопузырчатые хрипы, рентгенологически –
без
изменений.
Анализ
крови:
лейкоциты
-
4,5
Г/л, лимфоциты - 53%, СОЭ - 10 мм/час. Укажите, какое
заболевание переносит ребенок. -
Пневмония
-
Острый бронхит
-
Острый бронхиолит
-
Острый обструктивный бронхит
-
Стенозирующий ларинготрахеобронхит
Тест 17. Мальчик
8
мес.
поступил
в
клинику
с
жалобами
матери
на
влажный
кашель,
одышку,
отказ
от
груди.
При
осмотре
–
одышка
в
покое
с
участием
вспомогательной
мускулатуры
до
62
дыханий
в
минуту.
Цианоз носогубного треугольника, рук. Перкуторно
-
сзади в нижних отделах укорочение легочного звука, над укорочением выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Тахикардия до 144 ударов в минуту. Установлен диагноз пневмония. Укажите степень дыхательной недостаточности у этого ребенка.
-
ДН0
-
ДНI
-
ДНII
-
ДНIII
-
-
Тест 18. У
ребенка
7
лет,
с
гипертензией
заподозрен
врожденный
порок
сердца
коарктация
аорты.
Укажите
признак, который
будет
самым
информативным
для
установления
диагноза.
-
Повышение в моче уровня альдостерона
-
Снижение в моче уровня катехоламинов
-
Нормальный уровень в моче 17-кетостероидов
-
Артериальное давление на ногах ниже, чем на руках
-
Артериальное давление на ногах выше, чем на руках
Тест 19. Мальчик, 14 лет, жалуется на боль в эпигастрии по утрам натощак, тошноту. 2 года
назад
лечился
по
поводу язвенной
болезни
двенадцатиперстной
кишки.
Укажите
самый
вероятный
этиологический
фактор
в
этом
случае.
-
Пищевая аллергия
-
Глистная инвазия
-
Хеликобактер пилори
-
Стрессовые ситуации
-
Алиментарный фактор
Тест 20. Ребенок
4-х
месяцев
находится
ни
искусственном
вскармливании,
получает
с
профилактической целью водный раствор витамина Д
3 по 1 капле 1 раз в день. Отмечаются
признаки
выраженного
эксикоза.
Диагностирован
гипервитаминоз
Д,
острое
течение.
Укажите,
что
необходимо
назначить
этому
ребенку
в
первую очередь.
-
Ферменты
-
Пробиотики
-
Антибиотики
-
Препараты кальция
-
Восполнить дефицит жидкости
Тест 21. Ребенок родился доношенным от первой беременности первых нормальных родов с
массой
3100.
Оценка
по
шкале
Апгар
–
9
баллов.
Состояние
удовлетворительное.
Кожа
розовая. Рефлексы периода новорожденности удовлетворительные. Крик громкий, дыхание
пуэрильное, тони сердца ритмичные. У матери ребенка – временные противопоказания для
кормлений
грудью.
Укажите,
как
кормить
этого ребенка в
первый
день
жизни.
-
Кормить по 10 мл 7 раз через 3 часа
-
Кормить по 20 мл 8 раз через 2,5 часа
-
Кормить по 20 мл 7 раз через 3 часа
-
Кормить по 30 мл 6 раз через 3,5 часа
-
Кормить по 40 мл 7 раз через 3 часа
Тест 22. Ребенок родился от второй беременности с массой 3600. Последний месяц мать
находилась
в
больнице
в
связи
с
угрозой
прерывания
беременности.
Роды
осложнены
вторичной
слабостью
родовой
деятельности.
На
первой
минуте
жизни
оценка
по
шкале
Апгар 5 баллов. После проведения неотложных мероприятий на пятой минуте жизни оценка
по шкале Апгар 6 баллов. Органы дыхания без особенностей. Границы сердца не изменены.
Печень
выступает
на
3
см
ниже
края
реберной
дуги. Укажите
Ваш
предварительный
диагноз.
-
Родовая травма
-
Асфиксия средней тяжести
-
Пневмония новорожденного
-
Врожденный порок сердца
-
Внутриутробная инфекция
Тест 23. Ребенок родился от III беременности I срочных родов в ягодичном предлежании с
обвитием
пуповиной.
Первые
беременности
закончились
медицинскими
абортами.
Мать
болеет
хроническим
холециститом.
Группа
крови
матери
–
А(II)Rh отрицательная,
у
ребенка
-
А(II)Rh положительная. Ребенок вялый, крик громкий. Кожа субиктерична. У матери выявлены антирезусные антитела в титре 1:16. Установлен диагноз гемолитическая болезнь новорожденных. Укажите, какой уровень билирубина является критическим для этого новорожденного.
-
120-170 мкмоль/л
-
171-250 мкмоль/л
-
200-250 мкмоль/л
-
251-300 мкмоль/л E. 321-350 мкмоль/л
Тест 24. Ребенок 9 дней, родился доношенным в срок с массой 3500 г. Беременность и роды
протекали
без
особенностей.
При
осмотре:
состояние
удовлетворительное,
ребенок
активный,
температура
тела
36,6С.
На
коже
груди,
шеи,
внутренней
поверхности
плеч
незначительная
папулезно-везикулезная сыпь.
Некоторые
элементы
с
гнойным
содержимым, другие под корочкой. Внутренние органы - без особенностей. Живот мягкий,
пупочная ранка чистая, сухая. Анализ крови: эритроциты - 4,9 Т/л, Нв - 166 г/л, ЦП - 0,9,
лейкоциты - 12,0 Г/л, эозинофилы - 1 %, палочкоядерные - 6 %, сегментоядерные - 42 %,
моноциты -
8
%,
СОЭ
-
5
мм/ч.
Укажите Ваш
предварительный
диагноз.
-
Сепсис
-
Опрелости
-
Везикулопустулез
-
Пузырчатка новорожденных
-
Псевдофурункулез
Тест 25. У ребенка, рожденного в сроке 32 недель, через 4 часа после рождения появилась
клиника
СДР.
Аускультативно
–
в
легких
ослабленное
дыхание,
рассеянные
мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически – симптом
«матового стекла». Укажите Ваш
предварительный
диагноз.
-
Первичные ателектазы
-
Транзиторное тахипноэ
-
Внутриутробная пневмония
-
Отечно-геморрагический синдром E. Болезнь гиалиновых мембран
Тест 26. Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У него выявлено микроцефалию,
катаракту,
порок
сердца.
Мать
ребенка
на
2-м
месяце
беременности
болела:
отмечался
кратковременный подъем температуры тела до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и
мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая исчезла без остаточных
явлений.
Укажите
Ваш
предварительный
диагноз.
-
Краснуха
-
Токсоплазмоз
-
Хламидийная инфекция
-
Цитомегаловирусная инфекция
-
Герпетическая инфекция
Тест 27. Врач
осматривает
доношенного
новорожденного.
Укажите
симптом,
характерный
для
этого
ребенка.
-
Выраженное лануго
-
Мягкий хрящ ушных раковин
-
Выраженные складки кожи подошвы
-
Едва заметные ареолы грудных желез
-
Недостаточно сформированные ушные раковины
Тест 28. У
недоношенного
ребенка
с
назофарингеальным
зондом
в
первый
день
жизни
появилась рвота красной кровью. Тест Апта положительный. Свертываемость крови по Ли-
Уайту
–
6
минут.
Укажите
наиболее вероятную
причину
этого
состояния.
-
ДВС-синдром
-
Коагулопатия
-
Травма при введении зонда
-
Проглатывание материнской крови
-
Геморрагическая болезнь новорожденных
Тест 29. Ребенок 2-х лет. Месяц назад перенес пневмонию. На момент осмотра отмечается