соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Острый аппендицит
-
Острая почечная недостаточность
-
Сахарный диабет. Кетоацидотическая кома
-
Сахарный диабет. Гипогликемическая кома
-
Острый пиелонефрит
Тест 35. Больная С., 13 лет, жалуется на раздражительность, возбудимость, беспокойство,
быстрое
изменение
настроения,
утомляемость,
сердцебиения,
ухудшение
успеваемости
в
школе.
Указанные
симптомы
отмечаются
в
течение
нескольких
месяцев.
За
это
время
похудела (масса тела 39 кг), рост 152 см. При осмотре выявляются тремор пальцев рук,
глазные
симптомы
–
экзофтальм,
симптом
Кохера.
Щитовидная
железа
определяется
в
нормальном положении головы, легко пальпируется. Кожа влажная. Сердце
- границы в
норме,
тоны
усилены,
АД
130/30
мм
рт.
ст.,
систолический шум на
верхушке.
Частота
пульса
-
120 в мин. Укажите, какое заболевание переносит этот ребенок.
-
Гипотиреоз
-
Тиреотоксикоз
-
Сахарный диабет
-
Болезнь Аддисона
-
Ревматизм, хорея
Тест 36. Ребенок страдает сахарным диабетом тип I в тяжелой форме. Через 30 минут после
начала игры в теннис мальчик потерял сознание. Объективно: кожа влажная, тонус мышц
конечностей повышен. Пульс - 80/мин., ритмичный. АД-110/70 мм рт.ст. Дыхание 20/мин.,
ритмичное.
Менингеальные
симптомы
отсутствуют.
Укажите,
какому
состоянию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Диабетическая кетоацидотическая кома
-
Диабетическая гиперосмолярная кома
-
Ацетонемическое состояние I. Гипогликемическая кома
J. Лактацидотическая
кома
Тест 37. Мать
девочки
8
лет
жалуется
на
низкий
рост
девочки
и
повышенную
массу.
Объективно:
ожирение
с
избыточным
отложением
жира
на
туловище
и
лице
(круглое,
лунообразное лицо), угри, стрии на бедрах,
внизу живота. Гирсутизм. Укажите, избыток
какого
гормона
в
организме ребенка может
вызывать
указанные проявления
болезни.
-
Инсулин
-
Тироксин
-
Глюкагон
-
Тестостерон
-
Гидрокортизон
Тест 38. У
ребенка
3-х
лет
установлен
диагноз
«Впервые
выявленный
сахарный
диабет».
Укажите
наиболее
целесообразную
терапию
в
ближайшее время для этого
ребенка.
-
Бигуаниды
-
Диетотерапия
-
Инсулин короткого действия
-
Инсулин длительного действия
-
Инсулин средней продолжительности действия
Тест 39. У девочки в возрасте 10 дней наблюдается многократное рвота "фонтаном", не
связанная с приемом пищи, периодически жидкий стул, отсутствует увеличение массы тела.
Кожа сухая, тургор тканей резко снижен, тахикардия, сердечные тоны глухие. Обращает на
себя
внимание
мошонкоподобные
половые
губы,
увеличение
клитора.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
этот
ребенок.
-
Адреногенитальный синдром
-
Истинный гермафродитизм
-
Острая кишечная инфекция
-
Врожденный кардит
-
Пилоростеноз
Тест 40. У ребенка, болеющего сахарным диабетом, после погрешностей в диете появились
слабость,
вялость,
тошнота,
однократная
рвота,
головокружение,
запах
ацетона
изо
рта,
головная
боль,
мышечная
гипотония.
Укажите,
что
является
определяющим
в
развитии
указанных
симптомов.
-
Кетоацидоз
-
Гипергликемия
-
Дисэлектролитемия
-
Активация гликонеогенеза
-
Повышение осмолярности плазмы крови
ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИТест № 1
Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? -
Риновирусная инфекция
-
Грипп
-
Аденовирусная инфекция
-
Респираторно-синцитиальная инфекция
-
Парагрипп
Тест № 2
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38.4оС, пульс 50 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз? -
Бактериальная дизентерия
-
Сальмонеллез
-
Иерсиниоз кишечный
-
Брюшной тиф
-
Амебная дизентерия
Тест № 3
В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все они присутствовали на праздновании с застольем, употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз? -
Ботулизм
-
Сальмонеллёз
-
Эшерихиоз
-
Пищевая токсикоинфекция
-
Пищевое отравление
Тест № 4
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: ми
кроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
-
Токсоплазмоз
-
Герпетическая инфекция
-
Краснуха
-
Цитомегаловирусная инфекция
-
Хламидийная инфекция
Тест № 5
Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль,
повторную рвоту. Т- 38,90 С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена
ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз? -
Менингококковая инфекция
-
Грипп
-
Энтеровирусная инфекция
-
Геморрагический васкулит
-
Вирусный менингоэнцефалит
Тест № 6
На 21-й день после появления везикулёзной
сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми лет появились атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный плеоцитоз, незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного
ребёнка? -
Гнойный менингит
-
Пневмония
-
Энцефалит
-
Острый нефрит
-
Постгерпетическая невралгия
Тест № 7
Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время
транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия
слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое неотложное состояние развилось у больного?
-
Нейротоксикоз
-
Менингит.
-
Менингоэнцефалит.
-
Миокардит.
-
ДВС-синдром
Тест № 8
Девочка 8 лет, заболела остро с повышения температуры тела до 39
0С, появились симптомы интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при жевании. Через сутки заметили одутловатость лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?
-
Вирус Эпштейна-Барр
-
Вирус эпидемического паротита
-
Цитомегаловирус
-
Стрептококк
-
Нетоксигенный штамм дифтерийной палочки
Тест № 9
Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0
оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника
, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?
-
Эпиглотит
-
Вирусный круп
-
Респираторный хламидиоз
-
Дифтерийный круп
-
Инфекционный мононуклеоз
Тест № 10Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,2
0С, стал
вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине,
отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу.
При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс
не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз? -
Вирусный энцефалит
-
Энтеровирусная инфекция, серозный менингит
-
Грипп.
-
Туберкулезный менингит
-
Полиомиелит
Тест № 11 Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность
затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз -
56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние
улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз. -
Серозный менингит
-
Вирусный энцефалит
-
Грипп, менингизм
-
Гнойный менингит
-
Туберкулезный менингит
Тест № 12Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3оС, пятнистая, папулезная, везикулезная
сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день
состояние ухудшилось: t - 39,2оС вялость, головная боль, головокружение, речь
скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз? -
Герпетический энцефалит
-
Синдром Лаелла
-
Энтеровирусная инфекция
-
Ветряночный энцефалит
-
Сепсис, септицемия
Тест № 13Больной 8-ми лет заболел постепенно, когда появились: головная боль, бессонница и потеря аппетита, боли в животе. Температура нарастала в течение 5-ти дней до 40°С.