Материал: Вариант 1 Тест 1

Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз?

1. 
   Ветряная оспа.
   
2. 
   Герпетическая инфекция
   
3. 
   Стрептодермия.
   
4. 
   Детская экзема.
   
5. 
   Потница.
   

Тест № 54

Ребенок 8 лет, заболел остро. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2^оС, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

1. 
   Сальмонеллез
   
2. 
   Брюшной тиф
   
3. 
   Амебная дизентерия
   
4. 
   Бактериальная дизентерия
   
5. 
   Иерсиниоз
   

Тест № 55

Ребенок 5 месяцев болеет 2-й день: гипертермия до 39⁰С, рвота дважды в сутки. Состояние крайне тяжелое, кожа бледно-цианотичная, с обильной геморрагической сыпью на ногах и ягодицах, местами сливной; АД 60/30 мм.рт.ст., тахикардия, пульс нитевидный, тоны сердца глухие, одышка, отсутствие мочеотделения в течение 6 часов. Что является препаратом выбора при оказании первой врачебной помощи на догоспитальном этапе в этом случае?

A. Преднизолон

B. Гепарин

C. Пенициллины

D. Сибазон

E. Викасол
Тест № 56

Ребенок 8 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8^оС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0.2 × 0.2 см. Ваш диагноз?

1. 
   Сепсис
   
2. 
   Псевдотуберкулез
   
3. 
   Инфекционный мононуклеоз
   
4. 
   Брюшной тиф
   
5. 
   Энтеровирусная инфекция
   

Тест № 57

Больная 12 лет, заболела с ухудшения аппетита, появления незначительного кашля, болей в животе, однократной рвоты. На 7-й день болезни моча стала темная. На 8-й день появилась субиктеричность склер и кожи. При осмотре: вялая, кожа и склеры иктеричны, в зеве – незначительная разлитая гиперемия. В легких без патологии. Тоны сердца слегка приглушены. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги, уплотнена, слегка болезненная. Селезенка не пальпируется. Билирубин общий – 63 мкмоль/л (Прямой – 41 мкмоль/л, Непрямой – 22 мкмоль/л), АЛТ – 3,5 ммоль/лхч, ПТИ – 80%, ИФА: HAV IgM – 0,58 (N до 0,40). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания?

1. 
   Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая форма
   
2. 
   Вирусный гепатит А, типичная легкая форма
   
3. 
   Энтеровирусная инфекция, гепатит, легкая форма
   
4. 
   Эпштейна-Барр-вирусная инфекция, гепатит, легкая форма
   
5. 
   Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма
   

Тест № 58

Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с массой тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких – пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий, водянистый, обильный, «брызжущий». Бактериологический посев кала дал рост ЭПЭ серотипа О55. Поставьте диагноз с указанием уровня поражения кишечника?

1. 
   Эшерихиоз энтеропатогенный, энтерит
   
2. 
   Эшерихиоз, энтеротоксигенный, энтероколит
   
3. 
   Эшерихиоз, энтероинвазивный, колит
   
4. 
   Эшерихиоз, энтерогеморрагический, гемоколит
   
5. 
   Эшерихиоз, энтероадгезивный, гастроэнтероколит
   

Тест № 59

Ребёнок 7-ми месяцев привитой по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель с мокротой и репризами, рвотой. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Туберкулёз лёгких

В. Парагрипп

С. Аденовирусная инфекция

D. Коклюш

Е. РС – инфекция
Тест № 60

Девочка 4-х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. Заболела накануне вечером с повышения температуры до 40°С. При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД 50/20 мм рт.ст., пульс едва прощупываемый, частый. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. «Толстая капля» крови: обнаружены диплококки, расположенные внутриклеточно. Общий анализ крови: эр. – 4,2х1012/л; Нв – 116 г/л; Лейкоциты – 19х10 ⁹/л; ю – 2%; э – 0%, п – 28%, с – 35%, л – 30%, м – 5%; СОЭ – 25 мм/час. Сформулируйте диагноз с учетом данных лабораторных исследований?

1. 
   Менингококковая инфекция, менингококкцемия
   
2. 
   Геморрагический васкулит, кожная форма
   
3. 
   Тромбоцитопеническая пурпура
   
4. 
   Лейкоз
   
5. 
   Грипп, геморрагический синдром
   

Тест № 61

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?

1. 
   Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
   
2. 
   Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
   
3. 
   Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
   
4. 
   Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
   
5. 
   Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus
   

Тест № 62

Больной 7 лет заболел с повышения температуры тела до 37,2°С, появления мелкопятнистой сыпи, увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов. Выставлен диагноз – краснуха. Что следует назначить с целью лечения больного?

1. 
   Иммуноглобулин
   
2. 
   Интерферон
   
3. 
   Ацикловир
   
4. 
   Симптоматическую терапию
   
5. 
   Эритромицин
   

Тест № 63

Больной Н., 16 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,5 ⁰С, нарастающую головную боль с тошнотой и рвотой. Заболевание развилось подостро в течение 5 дней. Объективно: выявляются сомнительные ригидность шейных мышц и симптом Кернига, повышенные сухожильные рефлексы, брюшные снижены. Цереброспинальная жидкость прозрачная, вытекает под повышенным давлением, определяется повышенное содержание белка, лимфоцитарный плеоцитоз, пониженный уровень сахара и хлоридов. На рентгенограмме: множественные милиарные очаги в легких. Ваш диагноз?

A Менингококковый менингит

B. Субарахноидальное кровоизлияние

C .Туберкулезный менингит

D. Герпетический менингит

E. Энтеровирусный менингит
Тест № 64

Ребенок 3 летнего возраста, не привитой, болен в течение недели: кашель, насморк, температура 37,3°С. Получал симптоматическое лечение. К концу недели кашель усилился, стал чаще в ночное время, приобрел приступообразный характер. Вне приступов кашля состояние ребенка удовлетворительное, температура тела нормальная. Над легкими перкуторно – коробочный звук, аускультативно – хрипы не выслушиваются. Приступы кашля 4-5 раз в стуки. Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 120 г/л; Лейкоциты – 23,6х109/л; ю – 0%, э – 4%, с – 12%, п – 5%, л – 72%, м – 7%, СОЭ – 3 мм/час. Поставьте предварительный диагноз?

1. 
   Орнитоз
   
2. 
   Коклюш
   
3. 
   Грипп
   
4. 
   Респираторно-синцитиальная инфекция
   
5. 
   Бронхиальная астма
   

Тест № 65

У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39, ^оС, беспокойства. Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Неотложная помощь на догоспитальном этапе:

A Введение левомицетина с глюкокортикоидами

B. Введение только глюкокортикоидов

C. Введение пенициллина

D. Наблюдение в динамике на дому

E. Назначение антигистаминных препаратов
Тест № 66

Ребенок 3 месяцев. Т – 37,8^оС. заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук скоробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

1. 
   Грипп
   
2. 
   Респираторно-синцитиальная инфекция
   
3. 
   Аденовирусная инфекция
   
4. 
   Парагрипп
   
5. 
   Риновирусная инфекция
   

Тест № 67

Больная 5-ти лет. Привита в соответствии с календарем. Заболела с повышения температуры тела до 37,2°С, появления заложенности носа. При осмотре состояние удовлетворительное. Склеры слегка инъецированы. В зеве – неяркая гиперемия миндалин и дужек, слизистые чистые. Мелкопятнистая сыпь розового цвета на неизменном фоне кожи, не склонная к слиянию, распространена по всему туловищу, более обильная – на спине и разгибательных поверхностях конечностей. Заднешейные и затылочные лимфоузлы – величиной до 1,2 см, множественные, эластической консистенции, не спаяны между собой, малоболезненные. Поставьте диагноз?

1. 
   Краснуха
   
2. 
   Корь
   
3. 
   Инфекционная эритема
   
4. 
   Скарлатина
   
5. 
   Внезапная экзантема
   

Тест № 68

Ребенок 7-ми месяцев доставлен в клинику с обильной геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. Заболел остро в 6 часов утра с повышения температуры до 40°С. При осмотре: цианоз кожи и слизистых, на коже ягодиц – обильная звезчатая, геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Менингеальные симптомы отрицательные. Сформулируйте предварительный диагноз ?

1. 
   Геморрагический васкулит, кожная форма
   
2. 
   Менингококковая инфекция, менингококкцемия
   
3. 
   Тромбоцитопеническая пурпура
   
4. 
   Лейкоз
   
5. 
   Грипп, геморрагический синдром
   

Тест № 69

Ребенок 1,5 лет на фоне ОРВИ впервые появилась одышка с удлиненным, свистящим выдохом. У ребенка на 1 году жизни отмечались аллергические реакции в виде дерматита на ряд пищевых аллергенов. Состояние средней тяжести, Т-36,8^оС, ЧД-48, бледный, цианоз носогубного

треугольника, одышка экспираторного характера. Перкуторно над легким легочной звук с коробочным оттенком. При аускультации - удлинен выдох, сухие свистящие хрипы на выдохе. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Дифтерия гортани
   
2. 
   Респираторно-синцитиальный бронхиолит
   
3. 
   Аденовирусный бронхит
   
4. 
   Обструктивный бронхит
   
5. 
   Грипп, трахеобронхит
   

Тест № 70