Материал: Вариант 1 Тест 1

Ребенок 3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
А. Сепсис

В.Вирусный гепатит В

С.Вирусный гепатит С

Д.Атрезия желчевыводящих путей

Е.Гемолитическая анемия
Тест № 71

Ребёнок 2,5 месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 20-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?

А. Вирусемией

В. Бактериемией

С. Токсинемией

D. Феноменом доминанты по Ухтомскому

Е. Наслоением вторичной микрофлоры
Тест № 72

Мальчик 10-ти лет заболел остро, повысилась температура до 40⁰С, головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия в зеве с цианотичным оттенком, сухость слизистых, мелкая зернистость зева. О каком заболевании можно предполагать в данном случае?

А. Энтеровирусная инфекция

В. Парагрипп

С. Аденовирусная инфекция

D. Грипп

Е. РС – инфекция

Тест № 73

У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина?

1. 
   Стафилококком
   
2. 
   Бета-гемолитическим стрептококком групы А
   
3. 
   Стрептококком групы В
   
4. 
   Всеми стрептококками
   
5. 
   Пневмококком
   

Тест № 74

Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д – 76 в минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

A Тифозная

B Диспептическая

C Септическая

D Субклиническая

Е Гастроэнтеритическая
Тест № 75

Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный,

болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 18 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

A Тяжелая

B Легкая

C Среднетяжелая

D Токсическая

Е Абортивная
Тест № 76

Ребенок 2-х мес. Заболел с повышения температуры тела до 37,5⁰ С, двухкратной рвоты, жидкого стула ярко-желтого цвета со слизью. При бак. исследовании кала на кишечную группу выделен стафилококк ауреус 10⁶ . Какие специфические препараты необходимо использовать для лечения данного ребенка?

А Противовирусные препараты

В Антибиотики и сульфаниламиды

С Ферменты и эубиотики

D Иммуностимуляторы и энтеросорбенты

Е Иммуноглобулин и бактериофаг
Тест № 77

Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка - у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемированная и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

А Сальмонелла.

В Стафилококк

С Иерсиния

D Эшерихия.

Е Протей.


Тест № 78

Ребенок 5 лет. Заболел остро с повышения температуры тела до 39⁰ С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?

А Катарально-некротические

В Катарально-язвенные

С Катаральные

D Некротические

Е Нормальные

Тест № 79

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка­кое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

1. 
   Бак. посев рвотных масс
   
2. 
   ЭКГ
   
3. 
   Анализ крови
   
4. 
   Люмбальная пункция
   
5. 
   Электролиты крови
   

Тест № 80

Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?

1. 
   Копрологический
   
2. 
   Титр антител в парных сыворотках
   
3. 
   Бактериологический
   
4. 
   Посев крови на стерильность
   
5. 
   Посев крови на гемокультуру
   

Тест № 81

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

1. 
   Hemafilus influenzae
   
2. 
   Varicella Zoster
   
3. 
   Pseudomonas aeruginosa
   
4. 
   Picornaviridae, рода Enterovirus
   
5. 
   Neisseria meningitidis
   

Тест № 82

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит О₁₁₁. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота. Падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

1. 
   Колитом
   
2. 
   Энтероколитом
   
3. 
   Эксикозом
   
4. 
   Нейротоксикозом
   
5. 
   Сепсисом
   

Тест № 83

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О₁₁₁ и Staphylococcus aureus 10³ Ваш предварительный диагноз?

A Стафилококковый энтероколит

B Колиэнтерит

C Сальмонеллез

D Острая дизентерия

E Холера
Тест № 84

У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38,5^оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения?

1. 
   Инфекционно-аллергический
   
2. 
   Септический
   
3. 
   Токсический
   
4. 
   Аутоиммунный
   
5. 
   Метаболический
   

Тест № 85

Машиной скорой помощи в стационар доставлен ребенок 5 лет с выраженными симптомами интоксикации и скудными катаральными явлениями. Поставлен диагноз ''грипп''. Какой препарат следует выбрать в качестве этиотропной терапии?  

1. 
   Циклоферон
   
2. 
   Тимоген.  
   
3. 
   Ацикловир.  
   
4. 
   Иммуноглобулин  
   
5. 
   Иммунал.
   

Тест № 86

Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка?

1. 
   До 5 дня с момента последней сыпи
   
2. 
   На ​​17 дней от начала заболевания
   
3. 
   На 21 день от момента контакта с больным
   
4. 
   На 10 дней от начала подсыхания высыпаний
   
5. 
   На 7 дней после снижения температуры
   

Тест № 87

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?  

1. 
   Риновирусная инфекция  
   
2. 
   Грипп  
   
3. 
   Парагрипп  
   
4. 
   Аденовирусная инфекция  
   
5. 
   Респираторно-синцитиальная инфекция
   

Тест № 88

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро, повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

1. 
   Респираторно-синцитиальная инфекция  
   
2. 
   Аденовирусная инфекция  
   
3. 
   Грипп  
   
4. 
   Риновирусная инфекция  
   
5. 
   Парагрипп
   

Тест № 89

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты. Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

1. 
   Вирусный энцефалит  
   
2. 
   Энтеровирусная инфекция, серозный менингит  
   
3. 
   Менингеальная форма полиомиелита  
   
4. 
   Туберкулезный менингит  
   
5. 
   Грипп, менингизм
   

Тест № 90

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

А. Вирус Эпштейн-Барра

В. Палочка Афанасьева-Пфейфера

С. Палочка Коха

D. РС- вирус

Е. Палочка Борде-Жангу

Тест № 91

У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5,0; АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень - у реберного края. На 21-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л_, прямой- 50, непрямой- 20, АЛТ – 7_,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного?

А. Гладкое.

В.Осложненное.
С.Обострение.
D.Рецидив.

E.Злокачественное.

Тест № 92

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111_. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки_, повторная рвота_, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

А. Нейротоксикозом.

В. Энтероколитом.

С. Менингитом.

D. Токсикозом с эксикозом.

Е. Сепсисом.

Тест № 93

Ребенок 12 лет. Т- 37_,8°С_, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе, осветленный стул_, на 5-й - субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0°С_, печень выступает из-под реберной дуги до 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 ммоль/л, прямой - 20,3, АЛТ - 2,0 ммоль/л_. Заподозрен вирусный гепатит. Какие сроки изоляции больного?

А.10 дней.

В. 14 дней.

С. 21 день.

D. 25 дней.

Е. 30 дней.

Тест № 94.

Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Носовое дыхание затруднено, слизистое отделяемое. Задняя стенка глотки зернистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая дизентерия.

В. Иерсиниоз.

С. Сальмонеллез.

D. Эшерихиоз.

E.Ротавирусная инфекция.

Тест № 95

Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания_. Какой этиотропный препарат необходим для лечения?

А. Пенициллин.

В. Тетрациклин.

С. Макропен.

D. Фуразолидон.

Е. Полимиксин.

Тест № 96

Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?