Материал: Вариант 1 Тест 1

Тест № 223

У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.

1. 
   Эфипим
   
2. 
   Ровамицин
   
3. 
   Пенициллин
   
4. 
   Амикацин
   
5. 
   Фуразолидон
   

Тест № 224

Ребенок 10 месяцев, не привит, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,4°С, отказа от груди, беспокойства, срыгивания, жидкого стула, потливости. На 4-е сутки ребенок стал плохо держать голову, перестал сидеть. При осмотре на 5-й день болезни: состояние тяжелое, вял, голову не держит, не сидит, левая нога ротирована кнаружи, тонус мышц в ней понижен, чувствительность сохранена, коленный рефлекс отсутствует. Ка­кое исследование является обязательным в данном случае?

1. 
   Бактериологическое исследование кала
   
2. 
   Определение электролитного состава крови
   
3. 
   Кровь на парные сыворотки
   
4. 
   Анализ испражнений на дисбактериоз
   
5. 
   Бактериологическое исследование мочи
   

Тест № 225

Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой тела – 39⁰С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Поставьте предварительный диагноз?

1. 
   Сепсис, осложненный ДВС-синдромом.
   
2. 
   Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа).
   
3. 
   Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).
   
4. 
   Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия.
   
5. 
   Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
   

Тест № 226

У девочки 13 лет в течение 5-ти дней - высокая температура, ринит, кашель, конъюнктивит. При обследовании: макуло-папулёзная сыпь на коже лица, шеи, плеч. На слизистой щёк белые мелкие пятна. Из анамнеза выяснено, что после появления сыпи, температура повысилась до гектических цифр. Ваш диагноз?

1. 
   Грипп
   
2. 
   Корь
   
3. 
   Энтеровирусная ЭКХО-экзантема
   
4. 
   Синдром Стивенса-Джонсона
   
5. 
   Инфекционная эритема Чамера
   

Тест № 227

Ребенок 6-ти мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С, дыханий 48 в минуту, беспокоен, во время транспортировки в стационар развились

клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Парезов и параличей не выявлено. Гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Ликвор: цитоз - 104 клетки, белок – 350 г/л, лимфоциты – 70%, нейтрофилы – 30%. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

1. 
   Нейротоксикоз
   
2. 
   Энцефалит
   
3. 
   Миокардит
   
4. 
   Менингит
   
5. 
   Пневмония
   

Тест № 228

Ребёнок 2-х лет лечится по поводу острой стафилококковой деструктивной пневмонии. Какой препарат необходимо назначить с целью иммунотерапии?

1. 
   Противокоревой иммуноглобулин
   
2. 
   Стафилококковый бактериофаг
   
3. 
   Стафилококковый анатоксин
   
4. 
   Коммерческий полииммуноглобулин
   
5. 
   Противостафилоккоковая гипериммунная плазма
   

Тест № 229

Ребенок 5 лет. Заболел остро с повышения температуры тела до 39⁰ С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?

А Катарально-некротические

В Катарально-язвенные

С Катаральные

D Некротические

Е Нормальные

Тест № 230
Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
А. Сепсис

В.Вирусный гепатит В

С.Вирусный гепатит С

Д.Атрезия желчевыводящих путей

Е.Гемолитическая анемия

Тест № 231

У ребенка 4-х лет повысилась температура тела до 39,5 ⁰ С. Появилась заложенность носа, необильные слизистые выделения, першение в горле. На 4-й день заболевания температура сохранялась на высоких цифрах, появились судороги с кратковременной потерей сознания, повысились сухожильные рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

1. 
   Дифтерийный полиневрит
   
2. 
   Полиомиелит, паралитическая форма
   
3. 
   Ботулизм
   
4. 
   Грипп, токсическая форма
   
5. 
   Вирусный энцефалит
   

Тест № 232

Ребенок 10-ти лет., заболел остро с повышения температуры тела до 38,6⁰С, головной боли, повторной рвоты.Герпетических высыпаний на нёбных дужках. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

1. 
   Вирусный энцефалит.
   
2. 
   Грипп, токсическая форма, менингизм.
   
3. 
   Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.
   
4. 
   Гнойный менингит.
   
5. 
   Туберкулезный менингит
   

Тест № 233

Больной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, лихорадит до 40⁰ С. Бледный, катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз – менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом менингите?

1. 
   Нормализация температуры
   
2. 
   Санация ликвора
   
3. 
   Улучшение самочувствия
   
4. 
   Отсутствие менингеальних симптомов
   
5. 
   Нормализация гемограммы
   

Тест № 234

Ребенок 11 месяцев, не привит, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры до 38,4°С, отказа от груди, беспокойства, срыгивания, жидкого стула, потливости. На 4-е сутки ребенок стал плохо держать голову, перестал сидеть, поднимать правую руку в плечевом суставе, появилось ограничение движения в левой ноге. Объективно на 5-й день болезни: состояние тяжелое, вял, адинамичен, аппетит снижен, гиперемия лица, потливость, голову не держит, не сидит, левая нога ротирована кнаружи, тонус мышц в ней снижен, чувствительность сохранена, коленный рефлекс отсутствует. О каком заболевании должен подумать врач?

1. 
   Дифтерийный полиневрит
   
2. 
   Полиомиелит, паралитическая форма
   
3. 
   Ботулизм
   
4. 
   Грипп, токсическая форма
   
5. 
   Вирусный энцефалит
   

Тест № 235

Больная 15 лет, жалуется на головную боль, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждена, температура тела 38,9 ⁰С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. Какое первоочередное исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

1. 
   Люмбальная пункция
   
2. 
   Общий анализ крови
   
3. 
   Посев крови на стерильность
   
4. 
   Компьютерная томография
   
5. 
   Эхоэнцефалография
   

Тест № 236

Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6^оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук скоробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

1. 
   Грипп.
   
2. 
   Респираторно-синцитиальная инфекция.
   
3. 
   Аденовирусная инфекция.
   
4. 
   Парагрипп.
   
5. 
   Риновирусная инфекция
   

Тест № 237

Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с вы­раженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Бронхиальная астма
   
2. 
   Эпиглотит
   
3. 
   Бронхиолит
   
4. 
   Инородное тело в бронхе
   
5. 
   Парагрипп
   

Тест № 238

У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина?

А. Стафилококком

В. Бета-гемолитическим стрептококком групы А

С. Стрептококком групы В

Д. Всеми стрептококками

Е. Пневмококком
Тест № 239

Ребенок 12 лет, заболела с температурой 38,5 ° С, катаральных явлений, одутловатости лица, кашля. На четвертый день появился пятнисто-папулезная сыпь, которая распространилась в последующие дни на туловище и конечности. На седьмой день болезни состояние резко ухудшилось, ребенок стал вялый, бредит. Сознание спутано, кратковременные клонико-тонические судороги. Заподозрена корь, осложнившаяся энцефалитом. Назначьте лечение

A. Антибиотики, антигистаминные препараты.

B. Кортикостероиды, дезинтоксикация, дегидратация, иммуноглобулин.

C. Антибиотики, противогрибковые препараты, дезинтоксикация.

D. Антибиотики, дегидратация.

Е. Ацикловир, дегидратация.

Тест № 240

На приёмный покой в 2 часа ночи доставлен ребёнок 2-х лет с клиникой стенозирующего ляринготрахеобронхита, стеноз гортани 2-й степени. Болеет 2 дня, выражен лающий кашель, заложенность носа, осиплость голоса, температура тела – 37,6

⁰С. Какие комбинации препаратов необходимо назначить экстренно больному?

1. 
   Антибиотики + сульфаниламиды
   
2. 
   Мочегонные + антибиотики
   
3. 
   Дессенсибилизирующие + диуретики
   
4. 
   Антибиотики + гормоны
   
5. 
   Противовирусные + антибиотики
   

Тест № 241

Ребенок 5-ти летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь на лице и шее, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. Установите предварительный диагноз?

1. 
   Аденовирусная инфекция
   
2. 
   Грипп
   
3. 
   Риновирусная инфекция
   
4. 
   Корь
   
5. 
   Краснуха
   

Тест № 242

У новорожденного ребенка на 10 день жизни состояние ухудшилось: температура 39 ⁰С, рвота, генерализованные судороги, нарушение сознания, левосторонний гемипарез. У матери за месяц до родов диагностирован генитальный герпес, по поводу которого не лечилась. Какой этиотропный препарат необходимо назначить ребенку?

1. 
   Левомицетин
   
2. 
   Амфотерицин В
   
3. 
   Ацикловир
   
4. 
   Метронидазол
   
5. 
   Орнидозол
   

Тест № 243

Больная, 16 лет, заболела внезапно, когда появились: повышение температуры тела до 39,0⁰С, сильные головные боли, тошнота, сыпь на коже нижних конечностей и туловища. Объективно: сознание сопорозное, кожа бледная, на коже туловища и нижних конечностей большое количество звездчатой формы геморрагических высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Назначьте лечение в стационаре?

A. Пенициллин, флуконазол

B. Левомицетин, пенициллин

C. Рифампицин, ноотропные

D. Арбидол, иммуноглобулин

E. Кларитромицин, лаферобион
Тест № 244

Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с массой тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких – пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий, водянистый, обильный, «брызжущий». Бактериологический посев кала дал рост ЭПЭ серотипа О55. Какие эшерихии вызвали заболевание?

A Эшерихии энтеротоксигенные

B Эшерихии энтероадгезивные