Материал: Вариант 1 Тест 1

на 3-й день болезни.

D.Клинический анализ крови.

Е. Серологические исследования в динамике.

Тест № 198

Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?

3. 
   Менингит.
   
4. 
   ОРВИ.
   

С. Энтеровирусная инфекция.

D. Полиомиелит.

Е.Полиневрит.

Тест № 199

Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм³, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?

А.Нейротоксикозом.

В.Коревым менингитом.

С. Коревым менингоэнцефалитом.

D.Энтеровируcным менингитом.

Е. Менингококковым менингоэнцефалитом.

Тест № 200

Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

A. Абортивная.

B. Легкая.

С. Среднетяжелая.

D. Тяжелая.

Е. Токсическая.

Тест № 201

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 и Staphylococcus aureus 10³. Ваш предварительный диагноз?

A. Холера.

B. Стафилококковый энтероколит.

C. Сальмонеллез.

D. Острая дизентерия.

E. Колиэнтерит.

Тест № 202

Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни_, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов.

Ваш предварительный диагноз?

A. Инфекционный мононуклеоз.

B. Острый лейкоз.

C. Брюшной тиф.

D.Туберкулез.

Е. Сепсис.

Тест № 203

Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот,Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?

А.Брюшной тиф.

B.Энтеровирусная инфекция.

C.Пищевая токсикоинфекция.

D.Острый гастрит.

Е.Грипп.

Тест № 204

Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом_. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз?

A. Полиомиелит.

В.Энтеровирусная инфекция, менингит.

С. Энцефалит.

D. Дифтерия.

Е. Опухоль спинного мозга.

Тест № 205

У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

A. Пенициллин.

В. Бисептол.

C. Арбидол.

D. Сульфадимезин.

Е. Антигриппин.

Тест № 206

Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. На 4-й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева, «малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз?

А.Псевдотуберкулез.

B. Скарлатина.

C. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом.

D.Брюшной тиф.

Е. Энтеровирусная инфекция.

Тест №207

Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т- 39,2°С, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты - 92%. Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?

А.Энтеровирусной инфекции.

В.Паротитной инфекции.

С. Полиомиелита.

D. Туберкулеза.

Е. Менингококковой инфекции.

Тест № 208

Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С, вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - 62, лимфоциты - 98%, нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++_. Поставьте предварительный диагноз?

А. Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением.

В. Ветряная оспа, менингоэнцефалит.

С. Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.

D. Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии.

Е. Менингоэнцефалит, не связанный с заболеванием ветряной оспой.

Тест № 209

Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз?

А. Сальмонеллез.

В. Брюшной тиф.

С. Ротавирусная инфекция.

D. Острая дизентерия.

E. Иерсиниоз кишечный.

Тест № 210

Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить?

А. Корь, митигированная форма.

В. Энтеровирусная инфекция, ECHO-экзантема.

С. Аллергическая сыпь.

D. Краснуха, типичная легкая форма.

Е. Корь, типичная легкая форма.

Тест № 211

Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37,2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная. Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному?

A.Пенициллин.

В.Бисептол.

С.Полимиксин.

D. Эритромицин.

Е. Норфлоксацин.

Тест № 212

Ребенок 2 лет, заболел остро, когда появились: рвота, фебрильная лихорадка, беспокойство. При осмотре: спутанность сознания, кратковременные судороги, гиперестезия кожи. Кожа бледная. Менингеальные симптомы резко положительные. Тоны сердца приглушены, тахикардия, тахипноэ. В ликворе цитоз - 17000/мм

³, 100% нейтрофилов, белок - 2,2 г / л. Какой стартовый антибиотик показан в данном случае?

A. Рифампицин

B. Арбидол

C. Левомицетин

D. Пенициллин

E. Кларитромицин

Тест № 213

У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39,0⁰С, беспокойства. Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

A. Анальгин, димедрол

B. Пенициллин, преднизолон

C. Сибазон, супрастин

D. Левомицетина сукцинат, преднизолон

E. Противогриппозный иммуноглобулин

Тест № 214

У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?

1. 
   Стафилодермия
   
2. 
   Стрептодермия
   
3. 
   Ветряная оспа
   
4. 
   Микоз
   
5. 
   Строфулюс
   

Тест № 215

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

А. Вирус Эпштейн-Барра

В. Палочка Афанасьева-Пфейфера

С. Палочка Коха

D. Палочка Борде-Жангу

Е. РС- вирус

Тест № 216

Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 40⁰С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

А. Энтеровирусная инфекция

В. Парагрипп

С. Грипп

D. Аденовирусная инфекция

Е. РС – инфекция

Тест № 217

Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Туберкулёз лёгких

В. Микоплазменная инфекция

С. Коклюш

D. Респираторный хламидиоз

Е. РС – инфекция

Тест№ 218

Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже поясничной области появились сгруппированные пузырьки с гиперемией вокруг на инфильтрированном основании_. Предварительный диагноз – опоясывающий лишай. Какой этиотропный препарат необходимо назначить ?

А.Цефтриаксон.

В. Лаферон.

С.Ацикловир.

D.Макропен.

Е. Флавозид.
Тест № 219

Ребёнок 6-ти лет болен 4-й день, т-ра 38,5⁰С, дышит открытым ртом, бледен, губы яркие, веки отёчные, лицо одутловатое. Подчелюстные лимфоузлы до 2-х см в диаметре, шейные- до 1,5см. Заднешейные – значительно увеличены, подмышечные и паховые увеличены умеренно. В лёгких – жёсткое дыхание, миндалины гипертрофированы 3-й степени, покрыты сплошным желтоватым налётом. Печень +3см, селезёнка+2,5см. В гемограмме лейкоциты-17,0*10⁹/Л, лимфоциты- 62%, моноциты – 14%, атипичные мононуклеары – 27%. СОЭ-28. ИФА IgМ CMV- отрицательные. IgМ и ПЦР к EBV- положительные. К какой группе вирусов относится возбудитель?

А. Арбовирусов

В. Тогавирусов

С. Энтеровирусов

D. Герпесвирусов

Е. Миксовирусов
Тест № 220

Ребёнок 3-х мес.,получивший первую вакцинацию АКДС, заболел коклюшом после контакта со старшей сестрой. Через неделю приступы кашля усилились, привели к развитию апное. Каков патогенез развития апное?

А. Развитие феномена доминанты по Ухтомскому

В. Наслоение вторичной микрофлоры

С. Вирусемия

D. Бактериемия

Е. Цитопатическое действие вируса
Тест № 221

Ребёнок 2- лет, заболел остро, повысилась температура тела до 37,5⁰С, появились: осиплость голоса, лающий кашель, одышка. Объективно: состояние тяжёлое, выражена одышка, в лёгких жёсткое дыхание, свистящие хрипы. Какой диагноз?

А. РС - инфекция

В. Грипп

С. Риновирусная инфекция

D. Парагрипп

Е. Герпангина
Тест № 222

Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8^оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.

1. 
   Вормил
   
2. 
   Виролекс
   
3. 
   Антибиотики
   
4. 
   Кортикостероиды
   
5. 
   Флюконазол