Тест 8. У ребенка 13 лет на 5-й день заболевания эпидемическим паротитом повысилась
температура
тела,
появилась
повторная
рвота,
боль
в
животе.
Заподозрен
паротитный
панкреатит. Укажите, какой лабораторный тест необходимо выполнить для подтверждения
диагноза.
A. Уровень глюкозы в сыворотке крови
B. Уровень амилазы в сыворотке крови -
Уровень трансаминаз в сыворотке крови
-
Уровень бета-липопротеидов в сыворотке крови
-
Уровень общего билирубина в сыворотке крови
Тест 9. У подростка 15 лет отмечается тяжелая изжога, ночной кашель, При обследовании
выявлен рефлюкс-эзофагит II-III степени. Укажите препарат, который
не следует включать
в
комплексную терапию
у
этого
ребенка.
-
Ранитидин
-
Омепразол
-
Домперидон D. Папаверин
E. Фосфалюгель
Тест 10. Ребенок 8 лет, болен 10-й день. Беспокоит сухой кашель. Объективно: перкуторно -
укорочение
лѐгочного
звука
паравертебрально,
аускультативно
-
здесь
же
единичные
мелкопузырчатые влажные и сухие хрипы. Рентгенологически: усиление легочного рисунка,
перибронхиальная
инфильтрация
лѐгочной
ткани.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Острый бронхит
-
Очаговая пневмония
-
Обструктивный бронхит
-
Сегментарная пневмония
-
Интерстициальная пневмония
Тест 11. У
ребенка
2-х
лет
установлен
диагноз
гипертрофическая
кардиомиопатия.
Укажите,
какие изменения
на
ЭхоКГ
характерны
для
этого
ребенка.
-
Гипертрофия предсердий
-
Аномальное прикрепление хорд
-
Увеличение полости левого желудочка
-
Увеличение полости правого желудочка
-
Гипертрофия межжелудочковой перегородки
Тест 12. Родители восемнадцатимесячной девочки отмечают появление у нее после приема
молока частого водянистого пенистого стула, срыгиваний, метеоризма. Активность трипсина
в кале - 1:236, хлориды пота - 34 ммоль/л, гликемическая кривая с нагрузкой лактозой; 4,2 -
4,28 - 4,3 - 4,1 ммоль/л. Тест толерантности к глюкозе не нарушен. Укажите ведущий метод
лечения
в
данном
случае.
-
Пробиотики
-
Ферментотерапия
-
Аглютеновая диета D. Низколактозная диета
E. Кисломолочная
диета
Тест 13. Педиатром осмотрен ребенок 8 месяцев, у которого определяются признаки рахита.
При
поколачивании
пальцем
по
скуловой
дуге
и
углу
нижней
челюсти
возникло
подергивание
углов
глаз
и
рта.
Укажите,
какой
положительный
симптом
выявил
педиатр.
-
Эрба
-
Люста
-
Маслова
-
Труссо E. Хвостека
Тест 14. У ребенка 3-х месяцев при объективном обследовании выявлены: при перкуссии
расширение границ сердца влево, при аускультации систолический шум на аорте, между
лопатками.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная клиническая
картина.
-
Тетрада Фалло
-
Коарктация аорты
-
Открытый артериальный проток
-
Дефект межпредсердной перегородки
-
Дефект межжелудочковой перегородки
Тест 15. У ребѐнка 3-х месяцев при объективном обследовании выявлены: при перкуссии
расширение
границ
сердца
влево, при аускультации – систоло-диастолический шум
во 2 межреберье
слева
у
грудины.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Дефект межжелудочковой перегородки
-
Дефект межпредсердной перегородки C. Открытый артериальный проток
-
Коарктация аорты
-
Тетрада Фалло
Тест 16. У мальчика 8 лет в течение 3-х недель отмечается интермиттирующая лихорадка с
ознобами; в фебрильные периоды нарастают проявления полиартрита, появляется пятнисто-
папулезная
сыпь
на
туловище.
Объективно:
тахикардия,
гепатолиенальный
синдром.
Антибактериальная
терапия
в
течение
2-х
недель
не
имела
эффекта.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
этот
ребенок.
-
Сепсис
-
Системная склеродермия
-
Системная красная волчанка
-
Острая ревматическая лихорадка
-
Ювенильный ревматоидный артрит
Тест 17. Мальчик
2-х лет отстает в
физическом развитии.
Объективно: частота
дыхания
–
30 в минуту, частота сердечных сокращений - 134 в минуту, печень пальпируется на 4 см
ниже реберной дуги, снижение диастолического давления. При аускультации выслушивается
непрерывный
систоло-диастолический шум
во
II
межреберье слева
у грудины.
Укажите,
какое заболевание
переносит
этот
ребенок.
-
Дефект межжелудочковой перегородки
-
Дефект межпредсердной перегородки
-
Атрезия трехстворчатого клапана D. Открытый артериальный проток
E. Порок
аортального
клапана
Тест 18 Мальчик 8 мес.,
находится в
клинике с
диагнозом
деструктивная двусторонняя
очагово-сливная
пневмония,
правосторонний
гнойный
плеврит,
ДН
II.
Укажите,
какой
возбудитель
вероятнее
всего
вызвал
пневмонию
у
этого
ребенка.
-
Пневмококк
-
Стрептококк
-
Микоплазма D. Стафилококк
E. Гемофильная
палочка
Тест 19 Ребенок 12 лет, болеет острым пиелонефритом. Жалобы на общую слабость, озноб,
сниженный аппетит, головную боль. Температура тела 39,0°С. В анализе крови: лейкоциты -
16 Г/л;
СОЭ
– 28
мм/час.
Укажите
степень
активности заболевания
у
данного
больного.
-
I
-
II
-
III
-
-
-
-
Тест 20. У мальчика 5 лет отмечаются обширные отеки, олигурия. Артериальное давление –
100/60 мм рт. ст. Укажите лабораторные показатели крови, которые необходимо исследовать
в
первую очередь
у
этого
больного.
-
Уровень глюкозы
-
Острофазовые показатели
-
Уровень мочевой кислоты
-
Уровень общего билирубина
-
Уровень креатинина и мочевины
Тест 21. У
доношенного
новорожденного
на
3-4-й
день
жизни
отмечена
транзиторная потеря
массы
тела.
Укажите,
какой
процент
от
массы
тела ребенка
она составляет.
A. 1-2
%
B. 5-8 %C. 10-12
%
D. 12-14
%
E. Больше
14
%
Тест 22. У матери 23 лет родился доношенный ребенок с массой тела 4500 г и ростом 45 см.
При рождении ребенка отмечалась слабость родовой деятельности, проводилась стимуляция.
С первых часов жизни состояние ребенка тяжелое. Дыхание неравномерное, периодические
периоды
апноэ.
Выражена
ригидность
мышц
затылка.
Большой
родничок
напряжен,
периодические
клонико-тонические
судороги.
Укажите
Ваш
предварительный диагноз.
-
Внутричерепное кровоизлияние
-
Внутриутробная инфекция
-
Гипокальциемия
-
Гипогликемия
-
Сепсис
Тест 23. Ребенок от матери с хроническим холециститом. На 6-м месяце беременности мать
перенесла ОРВИ. В родах – длительный безводный период. Масса тела – 3100 г. Пуповина
отпала на 7 сутки. Домой выписан на 8-й день жизни. С 10 дня стал вялым, плохо сосет,
срыгивает. К 17 дню масса тела 3150 г. Кожа серая, из пупочной ранки гнойное отделяемое.
Испражнения
с
зеленью,
жидкие.
Хирург
выявил
гнойный
остеомиелит
плечевой
кости.
Укажите Ваш
предварительный
диагноз.
-
Остеомиелит
-
Энтероколит
-
Гнойный омфалит
-
Внутриутробный сепсис E. Сепсис новорожденных
Тест 24. Состояние ребенка в первый день жизни ухудшилось. Из анамнеза известно, что у
матери 0(I)Rh (-) группа крови, у ребенка – А(II) Rh (+). Первая беременность закончилась
самопроизвольным
выкидышем.
Ребенок
бледный,
вялый,
отмечаются
судорожные
подергивания конечностей, печень увеличена. Появилось желтушное окрашивание кожи и
слизистых
оболочек.
Укажите Ваш
предварительный
диагноз.
-
Инфекционный гепатит
-
Внутричерепная травма
-
Внутриутробная инфекция
-
Транзиторная гипербилирубинемия
-
Гемолитическая болезнь новорожденных
Тест 25. Новорожденный
ребенок родился
от
матери,
которая
является
носителем HBS-
антигена
(HBS-положительная
женщина).
Укажите,
какой
должна
быть
тактика
ведения
данного
ребенка.
-
Ведение без особенностей
-
Назначение гепатопротекторов
-
Проведение специфической вакцинации
-
Назначение глюкокортикоидной терапии
-
Назначение антибактериальной терапии
Тест 26. У ребенка 32 недель гестации в возрасте 1 часа жизни развились прогрессирующий
цианоз,
экспираторных
шумы,
раздувание
крыльев
носа,
ретракции
грудной
клетки.
на
рентгенограмме
органов
грудной
клетки:
"матовое
стекло",
воздушные
бронхограммы.
Ребенок
нуждается
в
40-50
%
кислороде
для
адекватной
оксигенации.
Укажите,
с
чего
целесообразно
начать
терапию:
-
Сода внутривенно
-
Индометацин перорально C. Сурфактант эндотрахеально
-
Дексаметазон внутривенно
-
Витамин Е внутримышечно
Тест 27. Новорожденный
ребенок
был
расценен
как доношенный.
Укажите,
какой
срок
гестации
мог
иметь
этот
ребенок.
-
22-27 недель
-
28-37 недель
-
36-40 недель D. 38-42 недель