присоединился
насморк.
При
осмотре
выражены
признаки
дыхательной
недостаточности.
При
аускультации:
мелкопузырчатые
хрипы и крепитация по всей поверхности. Тоны сердца выслушиваются справа, приглушены.
Печень
пальпируется
слева.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Гипоплазия лѐгких
-
Синдром Картагенера
-
Хронический бронхит
-
Дефицит α-1-антитрипсина
-
Бронхоэктатическая болезнь
Тест 5. Мальчик
15
лет,
доставлен
в
клинику
с
жалобами
на
слабость,
головокружение,
шум
в
ушах,
тошноту,
рвоту
«кофейной
гущей».
Укажите,
какое
исследование
необходимо
провести
в
первую очередь.
-
Обзорная рентгенография брюшной полости
-
УЗИ органов брюшной полости C. Эзофагогастродуоденоскопия
-
Ректороманоскопия
-
Колоноскопия
Тест 6. У мальчика 3-х лет в течение последней недели отмечаются отеки
на лице и на
нижних
конечностях.
В
легких
в
нижних
отделах
–
притупление
легочного
звука,
ослабленное дыхание. Отечность передней брюшной стенки. Асцит. АД - 90/50 мм рт. ст.
Общий анализ мочи - белок 4,2 г/л, лейкоциты - 5-6 в поле зрения, эритроциты - 2-3 в поле
зрения, цилиндры гиалиновые - 2-3 в поле зрения. Общий белок крови – 48,6 г/л. Холестерин
крови
-
8,2
ммоль/л.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией
-
Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
-
Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом D. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
E.
Острый
пиелонефрит
Тест 7. Мальчик 13 лет. Болен 3-й день. Беспокоит сухой болезненный кашель. Объективно:
температура тела 39,5°С, перкуторно - укорочение легочного звука справа в нижних отделах,
аускультативно
-
здесь
же
дыхание
ослаблено,
крепитация.
Рентгенологически:
справа
гомогенное понижение прозрачности лѐгочной ткани, диафрагма дифференцируется. При
бактериоскопии
мокроты
выявлены
грампозитивные
диплококки.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
A.
Пневмония очаговая
B. Пневмония крупозная -
Экссудативный плеврит
-
Пневмония интерстициальная
-
Пневмония сегментарная
Тест 8. Ребенок 6 мес.
На протяжении 3-х дней температура
тела повышена до
38,5°С.
Одышка до 50 дыханий в минуту. Кожные покровы бледные, постоянный периоральный
цианоз. Перкуторно: легочный звук, сзади в нижних отделах участки укорочения легочного
звука.
Аускультативно:
дыхание
жесткое,
над
местом
укорочения
выслушиваются
мелкопузырчатые хрипы. Тахикардия до 128 ударов в минуту. Рентгенологически в нижних
отделах правого
легкого отмечаются
участки
инфильтрации легочной ткани. Установлен
диагноз
правосторонняя
очаговая
бронхопневмония.
Укажите
степень
дыхательной
недостаточности
у
этого
ребенка.
-
ДН0
-
ДНI C. ДНII
-
ДНIII
-
-
Тест 9. У
девочки
3-х
лет
с
ревматическим
заболеванием
появились
признаки,
свидетельствующие о поражении глаз в виде увеита. Укажите, какое заболевание переносит
этот
ребенок.
-
Дерматомиозит
-
Системная склеродермия
-
Системная красная волчанка
-
Ювенильный ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма
-
Ювенильный ревматоидный артрит, преимущественно суставная форма
Тест 10. У
мальчика
3-х
лет
отмечены
бледность
кожных
покровов,
беспокойство.
Из
анамнеза:
у родственников отмечались
случаи
внезапной
смерти.
При
осмотре:
границы
сердца расширены, систолический шум на верхушке. На ЭКГ - блокада передней левой ветви
пучка Гиса, удлинение интервала Q-Т, а также снижение сегмента SТ. На рентгенограмме -
кардиомегалия.
На
ЭхоКГ
-
уменьшение
систолического
объѐма
левого
желудочка,
гипертрофия стенки с уменьшением полости. Укажите, какому заболеванию соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Миокардит
-
Врождѐнный порок сердца
-
Рестриктивная кардиомиопатия
-
Дилятационная кардиомиопатия
-
Гипертрофическая кардиомиопатия
Тест 11. Ребенку
3
месяца.
Родился
доношенным
с
массой
тела
3200
г.
Развивается
соответственно возрасту. Вскармливается грудным молоком. Жалоб со стороны мамы нет.
Укажите наиболее
вероятную
долженствующую массу
тела этого
ребенка.
A.
5200 г
B. 5400 г C.
5600 г
D.
5800
г
E.
6000
г
Тест 12. У ребенка 5 лет после перенесенной ОРВИ установлен диагноз неревматический
кардит. Укажите, какие
изменения
лабораторных
показателей
характерны
для
этого
ребенка
-
СРБ +++
-
Анемия
-
Лимфоцитоз в общем анализе крови
-
Лейкоцитоз в общем анализе крови
-
Повышение уровня антистрептолизина-О
Тест 13. Ребенок 4-х месяцев. Родился с массой 3800 г от матери, страдающей сахарным
диабетом.
В
роддоме
диагностирован
врожденный
порок
сердца.
На
момент
осмотра:
одышка с участием вспомогательной мускулатуры, частота дыханий – 60 в минуту. Границы
сердца: правая – 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево
от
левой
среднеключичной
линии.
Во
2
межреберье
слева
у
грудины
выслушивается
систолический
шум.
Укажите,
какое
заболевание переносит
ребенок.
-
Тетрада Фалло
-
Корктация аорты
-
Открытый артериальный проток
-
Дефект межпредсердной перегородки
-
Дефект межжелудочковой перегородки
Тест 14. Ребенок
8
лет.
Наблюдается
по
поводу врожденного
порока
сердца
–
дефекта
межжелудочковой перегородки. В течение последнего года у ребенка появились цианоз и
одышка,
вначале
–
при
физической
нагрузке,
в
дальнейшем
–
постоянно.
Перкуторно
границы сердца: правая – 2 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 межреберье,
левая – 1 см влево от левой среднеключичной линии. В 3-4 межреберье выслушивается
грубый
систолический
шум.
Педиатр
заподозрил
развитие
вторичного
комплекса
Эйзенменгера.
Укажите
основной
патогенетический
механизм
этого
состояния.
-
Высокая необратимая легочная гипертензия
-
Гипертрофия правого желудочка
-
Артериовенозный шунт
-
Миокардиодистофия
-
Гипоксемия
Тест 15. Девочке
14
лет
с
подозрением
на
хронический
панкреатит
назначено
ультразвуковое
исследование
органов
брюшной
полости.
Укажите
изменение,
которое
позволит
подтвердить
этот
диагноз.
-
Увеличение ее плотности
-
Увеличение размеров железы
-
Изменение контуров железы
-
Усиление воздушности железы
-
Ничего из вышеприведенного
Тест 16. Мальчик 10 мес., поступил в клинику с жалобами матери на раздражительность
ребенка,
полиурию,
недостаточную
прибавку
в
весе,
раннее
закрытие
родничка.
С
3-х
месяцев на искусственном вскармливании. С 2-х месяцев получает водный раствор витамина
Д
3 по 5 капель 2 раза в день. Укажите, какому заболеванию соответсвует данная клиническая
картина.
-
Гипервитаминоз Д, острое течение
-
Спазмофилия
-
Муковисцидоз
-
Целиакия
-
Гипервитаминоз Д, хроническое течение
Тест 17. Ребѐнок 8 мес. Жалобы матери на задержки дефекации у ребенка (1 раз в 3-4 дня),
которые
возникли
2 месяца
назад после
перевода
ребенка
с
грудного
вскармливания
на
искусственное. Получает козье молоко 2 раза в день, каши
3 раза в день. На момент осмотра
состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный.
Живот мягкий, печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Стул при осмотре
твердый, «овечий», светло-коричневого цвета. Укажите, какому состоянию соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Кишечные колики
-
Функциональный запор
-
Функциональная диарея
-
Синдром циклической рвоты
-
Младенческая регургитация
Тест 18. У ребенка 10 лет отмечаются подъемы температуры тела до 38,5°С, ухудшение
самочувствия и аппетита, появилась умеренная боль в правой поясничной области. В анализе
крови: лейкоциты – 14,1 Г/л, палочкоядерные – 12 %, сегментоядерные – 72 %, СОЭ – 35
мм/час.
В
анализе
мочи:
моча
–
мутная,
лейкоциты
–
50-70
в
поле
зрения,
выявлены
активные лейкоциты, много бактерий. Бактериурия – больше 10
5 в 1 мл мочи. УЗИ почек –
повышение эхогенности чашечно-лоханочной системы справа, отек интерстиция. Укажите,
какое заболевание
переносит
ребенок.
-
Острый цистит
-
Острый пиелонефрит
-
Дистопия правой почки
-
Дисплазия правой почки
-
Дисметаболическая нефропатия