вероятный
метод
диагностики.
-
Спирография
-
Общий анализ крови
-
Исследование протеинограммы
-
Рентгенография органов грудной клетки
-
Исследование острофазовых показателей крови
Тест 10. Ребенок
7
мес.
Жалобы
матери
на
резкое
беспокойство
и
учащение
дыхания,
которые появились 2 часа назад. Родился с массой 3000 г. При объективном обследовании:
кожные покровы цианотичны. Выраженная одышка с участием вспомогательной мускулаты,
частота дыхания
68
в минуту.
Перкуторно
правая
граница сердца определяется
на 3
см
вправо
от правого
края грудины, левая
– 2
см влево от левой среднеключичной линии,
верхняя
–
2
ребро.
Во
2-4-м
межреберье
слева
у
грудины
выслушивается
грубый
систолический
шум.
Выставлен
диагноз:
врожденный
порок
сердца
(тетрада Фалло, одышечно-цианотический
приступ).
Укажите
препарат
для
неотложной
помощи
этому
ребенку.
-
АТФ
-
Лазикс
-
Обзидан
-
Дигоксин
-
Верошпирон
Тест 11. Ребенок 2-х месяцев. Родился от 1-й беременности, 1-х родов с массой 3000 г. На
момент осмотра кожные покровы умеренно бледные. Правая
граница сердца перкуторно
определяется на 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 1-е ребро, левая на 3 см
влево от левой среднеключичной линии. В 3-4 межреберье слева у грудины выслушивается
грубый
систолический
шум.
Печень
пальпируется
на
3
см
ниже
края
реберной
дуги.
Выставлен
диагноз:
врожденный
порок
сердца
(дефект
межжелудочковой
перегородки).
Укажите характер
нарушения
гемодинамики
при
данном
пороке.
A. С обеднением малого круга кровообращения
B. С обогащением малого круга
кровообращения -
С обеднением большого круга кровообращения
-
Без нарушения гемодинамики
-
-
Тест 12. У
ребенка
5
лет
врач
заподозрил
острый панкреатит. Укажите
фермент,
исследования
которого
в
моче
будет
диагностическим
тестом
для этого
заболевания.
A. Амилаза
B. Альдолаза -
Креатинкиназа
-
Лактатдегидрогеназа
-
Аланинаминотрансфераза
Тест 13. После
прогулки
на
улице
в
ясный
солнечный
день
у
ребенка
10
месяцев
с
проявлениями рахита II степени, периода разгара, подострого течения появились судороги в
виде
карпопедального
спазма.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
A. Черепно-мозговая травма
B. Спазмофилия -
Эпилепсия
-
Менингит
-
ОРВИ
Тест 14. У ребенка 10 лет жалобы на боль и припухлость коленных, голеностопных суставов
и
боль
в
шейном
отделе
позвоночника.
Отмечается
утренняя
скованность.
Назначенная
противовоспалительная
терапия
дала
положительный
терапевтический
эффект.
Укажите,
какое заболевание
переносит
ребенок.
-
Ревматизм
-
Остеохондроз
-
Синдром Рейтера
-
Инфекционный артрит
-
Ювенильный ревматоидный артрит
Тест 15. Девочка 3-х лет жалуется на повторную рвоту (3 раза в течение 2-х часов), которая
возникла при насильственном кормлении. В течение последнего года подобные состояния
отмечены 3 раза. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Температура 36,5°С.
Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Запах ацетона изо рта. Живот
мягкий, печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Стул оформлен, 1 раз в
сутки. Укажите, какое исследование необходимо провести ребенку в первую очередь для
диагностики
данного
состояния.
-
Копрограмма
-
Общий анализ мочи
-
Общий анализ крови
-
Определение ацетона в моче
-
Определение желчных пигментов в моче
Тест 16. Ребенок
13
лет,
болеет
бронхиальной
астмой
с
6
лет.
Приступы
кратковременные,
1-2
раза в месяц. Во
время последнего
приступа
ПСВ - 85 %. Укажите, с какого препарата
необходимо
начать лечение приступа.A.
Сальбутамол B. Эуфиллин -
Димедрол
-
Амброксол
-
Адреналин
Тест 17. Девочка 4-х лет поступила в клинику с жалобами на плохой аппетит, слабость,
рвоту и боль в животе, не связанную с приемом пищи, повышение температуры тела до
37,5°С. Две недели назад перенесла ОРВИ, во время которой в анализе мочи отмечались
следы
белка,
лейкоцитурия (до
40 в
поле зрения), микрогематурия.
Объективно: кожа и
слизистые оболочки бледные. Живот мягкий, умеренно болезненный. Печень и селезенка не
увеличены.
Симптом
Пастернацкого
–
положительный.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
ребенок.
-
Глистная инвазия
-
Острый аппендицит C. Острый пиелонефрит
-
Ацетонемическое состояние
-
Дискинезия желчевыводящих путей
Тест 18. У мальчика 4-х лет в течение последней недели отмечаются отеки на лице и на
нижних
конечностях.
В
легких
в
нижних
отделах
–
притупление
легочного
звука,
ослабленное дыхание. Отечность передней брюшной стенки. Асцит. АД - 90/50 мм рт. ст.
Общий анализ мочи - белок 4,5 г/л, лейкоциты - 5-6 в поле зрения, эритроциты - 1-2 в поле
зрения, цилиндры гиалиновые - 5-6 в поле зрения. Общий белок крови – 45 г/л. Холестерин
крови
-
8,6
ммоль/л.
Укажите,
какому
заболеванию
соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией
-
Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
-
Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом D. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
E.
Острый
пиелонефрит
Тест 19. Ребенок 3-х мес. находится на естественном вскармливании. Для профилактики
рахита
участковый
врач назначил
витамин
Д
3.
Укажите суточную
дозу
препарата.
-
300 МЕ
-
400 МЕ C. 500 МЕ
-
600 МЕ
-
700 МЕ
Тест 20 Девочка 8 лет. Болеет 4-й день. Объективно: температура тела 38,8°С, гиперемия
слизистой оболочки дужек зева, увеличение лимфоузлов во всех группах, особенно шейных,
конъюнктивит. В легких аускультативно жесткое дыхание, влажные среднепузырчатые хрипы. Укажите, каким вирусом вызвано
данное
заболевание.
A. Респираторно-синцитиальный вирус B. Аденовирус -
Грипп А
-
Грипп В
-
Парагрипп
Тест 21. При обследовании новорожденного ребенка на 3-й день жизни выявлены признаки
гипервозбудимости: гиперестезия, тремор конечностей, клонус стоп. Сухожильные рефлексы
симметричные,
повышенные.
Положительные
хоботковый
рефлекс
и
симптом
Хвостека.
Укажите, какое патологическое состояние может способствовать возникновению подобных
изменений.
-
Гипокальциемия
-
Гиперкальциемия
-
Гипомагниемия
-
Гипонатриемия
-
Гипернатриемия
Тест 22. Новорожденному с подозрением на внутричерепную родовую травму произведена
люмбальная
пункция.
Был
получен
кровянистый
ликвор.
Укажите,
какое
кровоизлияние
имело
место
в
данном
случае.
-
Эпидуральное
-
Кефалогематома
-
Супратенториальное D. Субарахноидальное
E. Субтенториальное
Тест 23. У новорожденного отмечаются гнойные выделения из пупочной ранки, кожа вокруг
пупка
припухшая.
Кожа
бледная,
с
желтовато-серым
оттенком,
генерализованная
геморрагическая
сыпь.
Температура
тела
носит
гектический
характер.
Укажите
Ваш
предварительный
диагноз.
-
Сепсис
-
Омфалит
-
Тромбоцитопатия
-
Геморрагическая болезнь новорожденных
-
Гемолитическая болезнь новорожденных
Тест 24. У
доношенного
ребенка,
который
родился
у
матери
с
группой
крови
0(I)Rh
положительной, группа крови А(II)Rh положительная, желтуха появилась на 2-й день жизни,
билирубин на 2-й день жизни - 110,0 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Укажите препарат,
который
следует назначить для снижения
гипербилирубинемии
у
этого
ребенка.
-
Карсил
-
Витамин Е
-
Эссенциале D. Фенобарбитал
E.
Преднизолон
Тест 25. У
новорожденного
ребенка
диагностирована
врожденная
цитомегаловирусная
инфекция. Укажите
препарат,
который
необходимо
использовать
в
лечении
этого
ребенка.
-
Рулид
-
Ацикловир
-
Амоксициллин
-
Кларитромицин
-
АнтиCMVиммуноглобулин
Тест 26. Ребенок родился глубоко недоношенным. После рождения у ребенка нарастают
симптомы
дыхательной
недостаточности.
На
рентгенограмме
органов
грудной
клетки
–
ателектаз нижней доли правого легкого. Гемоглобин крови
– 100 г/л, гематокрит – 0,45.
Укажите Ваш
предварительный
диагноз.
-
Отек легких
-
Вторичный ателектаз C. Первичный ателектаз
-
Врожденная пневмония
-
Болезнь гиалиновых мембран
Тест 27.