. Полимиксин.
Тест № 172
Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?
А. Реакция Видаля с аутоштаммом.
В. РСК.
С. Реакция Пауля-Буннеля.
D. Реакция Провачека.
Е. РТГА.
Тест № 173
Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтуха. В крови: общий билирубин - 150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-85%, гемоглобин - 130 г/л. Моча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать?
А. Вирусный гепатит.
В. Калькулезный холецистит.
С. Гемолитическая анемия.
D.Лептоспироз.
Е. Болезнь Жильбера.
Тест № 174.
Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно подумать?
А.Инфекционный мононуклеоз.
B.Дифтерия гортани, круп.
C.Эпидемический паротит.
D.Аденовирусная инфекция.
Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит.
Тест № 175
У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5, АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень у реберного края. На 19-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л, прямой- 50, непрямой- 20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного?
A. Гладкое.
B. Осложненное.
С. Рецидив.
D. Обострение.
Е. Злокачественное.
Тест № 176
Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?
А. Нейротоксикозом.
В. Энтероколитом.
С. Менингитом.
D. Токсикозом с эксикозом.
Е. Сепсисом.
Тест № 177
Ребенок 10 лет. Жалобы на упорный насморк в течение 3-х недель. Т- 36,9°С. ЛОР-осмотр: слизистая полости носа разрыхлена, кровоточит при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Ваш диагноз?
А. Дифтерия носа.
В. Грипп
С. Гайморит.
Д. Стрептодермия.
Е. Риновирусная инфекция.
Тест № 178
Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в околопупочной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерсиниоз.
С. Ротавирусная инфекция.
D. Эшерихиоз.
E. Сальмонеллез.
Тест № 179
У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична?
А.Л- 17,8 Г/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ- 30 мм/ч.
B. Л- 6,6 Г/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ- 12 мм/ч.
C. Л- 23,6 Г/л, п-2%, с-19, л-68, м-11, СОЭ- 3 мм/ч.
D.Л- 3,8 Г/л, п-1%, с-21, л-70, м-8, СОЭ- 14 мм/ч.
Е.Л- 12,8 Г/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч.
Тест № 180
Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей .Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 103, Staph.aureus -106. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая кишечная инфекция протейной этиологии.
В. Кишечный клебсиеллез.
С Сальмонеллез.
D.Стафилококковый энтероколит.
Е. Колиэнтерит.
Тест №181
Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?
A. Менингит.
B. Плеврит.
C. Миокардит.
D. Энцефалопатия.
E. Энцефалит.
Тест № 182
Ребенок 12 лет перенес ВГ А, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?
A. 1 месяц.
B. 3 месяца.
C. 6 месяцев.
D.12 месяцев.
Е. 24 месяца.
Тест № 183
Реб. 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень - до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?
А. Грипп (токсико-катаральная форма).
В. Дифтерия.
С. Аденовирусная инфекция.
D.Инфекционный мононуклеоз.
Е. Парагрипп.
Тест № 184
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз-острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?
А. Пенициллин.
В. Бисептол.
С.Сульфадимезин.
D.Цефтриаксон.
Е. Макропен.
Тест № 185
Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве- яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?
A. Токсическая.
B. Септическая.
C. Токсико-септическая.
D.Рудиментарная.
Е. Геморрагическая.
Тест № 186
Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы П-Ш ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае?
A. Ампициллин.
B. Пенициллин.
C. Ацикловир.
D.Амикацин.
Е. Нифуроксазид.
Тест № 187
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?
А.Кишечная палочка.
В.Патогенный стафилококк.
C.Палочка синего гноя.
D.Сальмонелла.
Е.Морганнелла.
Тест № 188
У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния?
А. Энцефалит.
В. Менингит.
С.Спазмофилия.
D. Печеночная кома.
Е. Острая кишечная инфекция.
Тест № 189
Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации.. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6 Г/л,э- 3%, п – 7%, н – 62%, л – 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз?
А.Флегмона.
В. Рожа.
С.Тромбофлебит.
D.Токcикодермия.
Е.Сибирская язва (кожная форма)
Тест № 190
Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?
А.Ветряная оспа (буллезная форма).
В. Флегмона лица. . .,
С.Рожа (буллезная форма).
D.Ветряная оспа (гангренозная форма).
Е.Стрептодермия.
Тест 191
Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см, уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?
A. Антибиотики.
В. Противодифтерийная сыворотка.
С. Дифтерийный анатоксин.
D. Сульфаниламиды
Е. Иммуноглобулин.
Тест 192
Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-й день болезни: стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?
А. Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом.
В. Менингококковая инфекция, менингококцемия.
С. Геморрагический васкулит.
D. Корь
Е. Псевдотуберкулез.
Тест № 193
Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39° С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?
А. Судорожный синдром.
В. Острая сердечная недостаточность.
С. Острая почечная недостаточность.
D. Острая надпочечниковая недостаточность.
Е. Отек легких.
Тест № 194
Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул -17 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКПО111, Какая форма колиэнтерита у больного?
A.Субклиническая.
B.Легкая
C.Среднетяжелая.
D.Тяжелая.
Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом.
Теcт № 195
Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?
А.Перикардит.
В.Врожденный порок сердца.
С.Дифтерийный миокардит.
D.Ревматизм, эндокардит.
Е.Тонзиллогенная интоксикация.
Тест № 196
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А.Стафилококк.
В. Шигелла.
С. Сальмонелла.
D.Эшерихия.
Е. Протей.
Тест № 197
Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк.На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная. На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-5,2х109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?
А.Клинические симптомы болезни.
B. Динамика заболевания.
C. Клинические симптомы болезни и серологические исследования