бледные,
цианоз
носогубного
треугольника.
Перкуторно
-
сзади
в
нижних отделах
укорочение
легочного
звука,
аускультативно
-
здесь
же
выслушиваются
влажные
мелкопузырчатые
хрипы.
Тахикардия до 120 ударов в минуту. Рентгенологически - справа очаговые тени. Укажите,
какому
заболеванию соответствует
данная
клиническая
картина.
-
Долевая правосторонняя пневмония, острое течение, ДНII
-
Сегментарная, левосторонняя, внебольничная пневмония, ДНI
-
Очаговая, правосторонняя, госпитальная пневмония, острое течение. ДНII D. Очаговая, правосторонняя, внебольничная пневмония, острое течение. ДНII
E. Очаговая, двусторонняя,
госпитальная
пневмония,
острое
течение.
ДН
IIТест 8. В поликлинике для профилактического осмотра обратилась мать с ребенком 1 года.
При
обследовании
нарушений
со
стороны
внутренних
органов
не
выявлено.
Укажите,
сколько
зубов
должно
быть
у
этого
ребенка.
-
8
-
16
-
18
-
24
-
28
Тест 9. Девочка 4 месяца. Родилась от 2-й
беременности, 1-х родов с массой 3300 г. На
грудном
вскармливании.
Ежемесячно
переносит
ОРВИ.
При
осмотре
кожные
покровы
чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и
эластичность
кожи
умеренно
снижены.
Дефицит
массы
13
%.
Живот
мягкий,
печень
выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый.
Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность 1 степени. Укажите принципы
адекватной
диетотерапии
данного
ребенка.
-
Уменьшить разовый объем и увеличить число кормлений
-
Уменьшить разовый объем и число кормлений
-
Увеличить разовый объем и уменьшить число кормлений
-
Увеличить разовый объем и число кормлений E. Сохранить разовый объем и число кормлений
Тест 10 У
мальчика
2-х
лет
при
ЭхоКГ
выявлен
врожденный
порок
сердца
–
дефект
межжелудочковой перегородки в мышечной части. Клинические признаки недостаточности
кровообращения
отсутствуют.
Укажите,
какими
будут
Ваши
назначения.
-
Не требует медикаментозного лечения
-
Дигоксин
-
Каптоприл
-
Обзидан
-
Лазикс
Тест 11. У ребенка 1 года с врожденным пороком сердца печень пальпируется на 1 см ниже
края правой реберной дуги, при плаче появляется одышка и тахикардия. Укажите степень
нарушения
гемодинамики
у
этого
ребенка.
A. Н
0 B. Н1 -
Н2а
-
Н2б
-
Н3
Тест 12. У
ребенка
8
лет
заподозрен
приступ
пароксизмальной
тахикардии.
Укажите,
какое
исследование
необходимо срочно
провести
этому
ребенку
для подтверждения
диагноза.
-
Эхокардиография
-
Фонокардиография
-
Электрокардиография
-
Рентгенография органов грудной клетки
-
Исследование уровня калия в сыворотке крови
Тест 13. Девочка 9 лет, лечилась в кардиоревматологическом отделении по поводу острой
ревматической
лихорадки.
Заболевание
возникло
впервые.
Укажите
способ
вторичной
профилактики
ревматизма
у
этого
ребенка.
-
Круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет в сочетании с курсами нестероидных противовоспалительных препаратов
-
Курсы нестероидных противовоспалительных препаратов весной и осенью
-
Курсы кардиотропных препаратов и витаминов весной и осенью
-
Назначение иммунокоррегирующих препаратов 2 раза в год E. Круглогодичная бициллинотерапия более 5 лет
Тест 14. Ребенок
2-х
лет.
Жалобы
матери
на
постоянный
влажный
кашель,
обильный
неоформленный стул. Объективно: отставание в физическом развитии. Хлориды
пота 70
ммоль/л. Врач предполагает наличие у ребенка муковисцидоза. Укажит, какое исследование
необходимо
провести
для
подтверждения
диагноза.
-
Общий анализ крови
-
Определение кариотипа
-
Изучение ДНК (ТРБМ тест)
-
Рентгенограмма грудной клетки
-
Определение полового хроматина
Тес
т 15. У ребенка 7 лет врач подозревает острый гломерулонефрит.
Укажите, что
характерно
для
дебюта этого
заболевания.
-
Абдоминальный синдром
-
Температурная реакция
-
Катаральные явления D. Олигурия
E. Дизурия
Тест 16. Ребенок
госпитализирован
с
очаговыми
изменениями
в
складках
кожи.
При
осмотре:
ребенок
беспокойный,
кожа
сухая,
с
отдельными
папулезными
элементами
и
зонами лихенификации с нечеткими контурами. Сыпь на коже сопровождается сильным
зудом. Улучшение состояния ребенка отмечается летом, ухудшение – зимой. Ребенок с 3-х
мес. – на искусственном вскармливании. Бабушка по линии матери страдает бронхиальной
астмой.
Укажите,
какое
заболевание
переносит
ребенок.
-
Строфулюс
-
Крапивница
-
Себорейная экзема
-
Контактный дерматит E. Атопический дерматит
Тест 17. У ребенка 3-х лет после употребления жирной пищи появились неукротимая рвота,
приступообразные боли в животе, определялся запах ацетона изо рта. Ребенок поступил в
детское
отделение.
Ребенок
вял,
гиподинамичен.
Кожные
покровы
сухие,
тургор
тканей
снижен.
Живот
мягкий,
при
пальпации
живота
–
разлитая
болезненность.
Олигурия.
Гликемия - 4,0 ммоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая
картина.
-
Острый гастрит
-
Сахарный диабет
-
Острый аппендицит
-
Ацетонемическое состояние
-
Гипогликемическое состояние
Тест 18. Мальчик 8 лет, жалуется на боль в животе без четкой локализации, тошноту, рвоту,
не связанную с приемом пищи, частые болезненные мочеиспускания. В анализе крови
–
лейкоциты - 12,3 Г/л, СОЭ - 40 мм/час. В анализе мочи: белок - 0,033 г/л, лейкоциты - все
поле зрения, эритроциты - 5-6 в поле зрения. Бактериальный посев мочи - выделена
E. Coli.
Укажите, с
какого
противомикробного
препарата
необходимо
начать
лечение
этого
ребенка.
-
Бисептол
-
Фурагин
-
Тетрациклин D. Цефуроксим
E. Левомецитин
Тест 19. У
5-летнего
мальчика
после
игры
с
кошкой
через
полчаса
появилось
зуд
кожи,
отек
и участки сыпи с локализацией на лице, верхних конечностях, груди, животе, спине, начал
нарастать отек губ, языка, затруднение дыхания. Укажите группу препаратов, которые будут
наиболее эффективными
в
данном
случае.
A. Антигистаминные препараты
B. Глюкокортикостероиды -
Адреномиметики
-
Адреноблокаторы
-
Холиноблокаторы
Тест 20. Мальчик 1,5 лет, у которого был диагностирован врожденный порок сердца (тетрада
Фалло),
внезапно
стал
возбужденным,
плачет,
усилился
цианоз,
приседает
на
корточки.
Отмечались
кратковременные
клонико-тонические
судороги.
Укажите,
чем
обусловлено
ухудшение состояния
этого
ребенка.
-
Судорожным синдромом
-
Гипоксического энцефалопатией
-
Одышечно-цианотическим приступом
-
Хронической сердечной недостаточностью
-
-
Тест 21. У
новорожденного
ребенка
диагностирован
перелом
ключицы.
Укажите,
что
необходимо
использовать
в
лечении
этого
ребенка.
-
Повязка Дезо
-
Гипсовая повязка
-
Физиотерапевтические процедуры
-
-
-
-
Тест 22. У
ребенка
через
10
часов
после
рождения
появилась
желтуха,
гипотония,
гипорефлексия,
выявлена
умеренная
гепатоспленомегалия.
Кал
и
моча
обычного
цвета.
Уровень билирубина в пуповинной крови 51 мкмоль/л за счет непрямого. В анализе крови:
эритроциты
– 3,5
Т/л,
Нв
–
140 г/л,
ретикулоциты
– 1,5 %,
билирубин
-
125 мкмоль/л (прямой
-
11 мкмоль/л), АлАТ – 0,4, АсАТ – 0,3. Группа крови матери А (II) Rh (-), ребенка - А (II) Rh (+). Проба Кумбса положительная. Укажите, какую кровь Вы используете для заменного переливания крови этому ребенку.
A.
0
(I)
Rh
(-)
B.
0
(I)
Rh
(+)
C. А (II) Rh (+)
D. А (II) Rh (-)E. АВ
(IV)
Rh
(-)
Тест 23. У
новорожденного
ребенка
диагностирован
гнойный
омфалит.
Укажите,
какие
симптомы
характерны
для
этого
ребенка.
-
Серозное отделяемое из пупочной ранки
-
Отек и гиперемия кожи ниже пупочной ранки
-
Грибовидная опухоль на дне пупочной ранки
-
Язва с подрытыми краями, покрытая фибринозными пленками
-
Отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемое из пупочной ранки
Тест 24. Новорожденному ребенку с гемолитической болезнью новорожденных по резус-
фактору назначено
заменное переливание крови.
Укажите,
какую эритроцитарную массу
необходимо
для
этого
использовать.
-
0 (I) Rh – положительную
-
0 (I) Rh – отрицательную
-
Группы крови ребенка Rh – положительную D. Группы крови ребенка Rh – отрицательную
E. -
Тест 25. Ребенок родился на сроке гестации 38 недель с массой 3000 г. Беременность и роды