Материал: Все вопросы патан экзамен

Епітеліальні пухлини– це пухлини,які розвиваються з плоского або залозистого епітелію (пухлини без специфічної локалізації; органоНЕспецифічні) або з екзо- і ендокринних залоз (органоспецифічні).

Епітеліальні пухлини залежно від гістогенезу розрізняють :

пухлини з покривного епітелію (багатошарового плоского та перехідного),
залозистого.

Залежно від органної специфічності виділяють:

органоспецифічні
органонеспецифічні (епітеліальні пухлини без специфічної локалізації).

За перебігом та диференціюванням епітеліальні пухлини бувають:

доброякісні
злоякісні.

Приклади доброякісних епітеліальних пухлин:

ПАПІЛОМА – пухлина з плоского або перехідного епітелію. Дана пухлина знаходиться на поверхні шкіри або слизової оболонки (слизова оболонка ротової порожнини, справжні голосові зв’язки, миски нирок, сечовий міхур) на широкій чи вузькій основі (ніжці), невеликих розмірів, кулястої форми, тверда або м’яка, поверхня ніби вкрити сосочками (нагадує ягоди малини).

АДЕНОМА - пухлина залозистих органів і слизових оболонок, які вислані призматичним епітелієм. Пухлина має вигляд відокремленого вузла м’якої консистенції, на розтині тканина біло-рожевого кольору, іноді в ній знаходять різних розмірів порожнини (кісти). Розміри пухлини варіюють ( від кількох мм до десятків см).

Розрізняють такі морфологічні варіанти аденом:

Ацинарна (альвеолярна аденома) – виникає з альвеолярної паренхіми залози.
Тубулярна – виростає з протоків залозистих структур.
Сосочковава – епітелій розростається у вигляді сосочків в кістозних утвореннях (цистаденома).
Та Аденоматозний поліп та фіброаденома, які описані вище.

Злоякісні пухлини - розвиваються з малодиференційованих або недиференційованих клітин епітелію, позначають як рак. Пухлина зазвичай має вигляд вузла м'якої або щільної консистенції, межі його не чіткі, іноді зливаються з навколишньою тканиною. З поверхні розрізу пухлини зіскоблюється каламутна рідина - раковий сік.

До злоякісних епітеліальних пухлин належать:

1. Рак на місці (carcinoma in situ). Росте в межах епітеліального шару, без проростання базальної мембрани і переходу на прилеглі тканини. Визначається мікроскопічно.

2. Плоскоклітинний незроговілий і зроговілий рак. Розвивається в шкірі та слизових оболонках, покритих плоским і перехідним епітелієм (порожнина рота, стравохід, шийка матки, піхва тощо). При зроговінні утворюються ракові «перлини».

3. Аденокарцинома. Розвивається з призматичного епітелію слизових оболонок і епітелію залоз. Аденокарциноми зустрічаються в молочній, підшлунковій, передміхуровій залозах, у стінці шлунка, кишки й ін.

4. Слизовий (колоїдний) рак. Пухлина має вигляд слизової маси. Ракові клітини продукують величезну кількість слизу й гинуть у ній.

5. Солідний рак. Щільна біло-сіра пухлина, росте швидко та рано дає метастази. Співвідношення строми і паренхіми приблизно 50 на 50%.

6. Дрібноклітинний рак. Клітини пухлини нагадують лімфоцити, які не утворюють жодних структур. Пухлина росте швидко, рано дає метастази.

7. Скір (фіброзний рак). Пухлина щільна на дотик (за рахунок переваги в ній строми), високого ступеня злоякісності, рано дає метастази. Часто зустрічається в молочній залозі та шлунку.

8. Медулярний мозкоподібний рак. У пухлині переважає паренхіма над стромою, вона м’яка на дотик, біло-рожевого кольору, нагадує тканину головного мозку. Пухлина високого ступеня злоякісності, часто зазнає некрозу, рано дає множинні метастази.

166. Морфологічні особливості carcinoma in situ.

«Рак на місці» - форма раку без інвазивного (інфільтруючого) росу, але з вираженим атипізмом і проліферацією епітеліальних клітин з атипічними мітозами. Ріст пухлини відбувається в межах епітеліального шару, без переходу в прилягаючу тканину. Але неінвазивний рак - лише етап зростання пухлини, з часом він стає інфільтративним (інвазивним).

167. Рак: визначення, класифікація, морфологічні особливості основних форм.

Карцинома або рак – це злоякісні пухлини, які розвиваються з малодиференційованих або недиференційованих клітин епітелію. Тому цей вид пухлин може зустрічатися лише в тих органах, в яких присутній епітелій (наприклад, у кишківнику, бронхах, шийці матки). А в тих органах, де немає епітеліальних структур карцинома може бути лише вторинною, тобто лише метастази в органи.

Рак:

Плоскоклітинний рак з ороговінням і без ороговіння;
Солідний (трабекулярний) рак;
Медулярний рак;
Слизовий (колоїдний) рак;
Фіброзний рак (скір);
Дрібноклітинний рак;
Аденокарцинома:

Ацинозна;
Сосочкова;
Тубулярна.

Плоскоклітинний (епідермальний) рак - розвивається в шкірі і в слизових оболонках, покритих плоским або перехідним епітелієм (порожнина рота, стравохід, шийка матки, піхва та ін.). У слизових оболонках, покритих призматичним епітелієм, плоскоклітинний рак розвивається тільки після попередньої метаплазії епітелію. Пухлина складається з тяжів атипових клітин епітелію, вростають в прилягпючу тканину, руйнують її і утворюють в ній гніздові скупчення. Клітини пухлини можуть зберігати здатність до зроговіння, тоді виникають утворення, що нагадують перлини (ракові перлини). При меншій мірі диференціювання клітин зроговіння раку не відбувається. У зв'язку з цим плоскоклітинний рак може бути зроговілим і незрговілим.

Солідний рак - форма недиференційованого раку з вираженим атипізмом. Клітини раку розташовуються у вигляді трабекул (трабекулярной рак), розділених прошарками сполучної тканини. У клітинах пухлини досить часті мітози. Зростає солідний рак швидко і рано дає метастази.

Медулярний (аденогенний) рак - форма недиференційованого раку; його основна риса - переважання паренхіми над стромою, якої дуже мало. Пухлина м'яка, біло-рожевого кольору, представлена пластами атипових епітеліальних клітин, містить багато мітозів; швидко зростає.

Слизовий (колоїдний) рак - аденогенна карцинома, клітини якої мають ознаки як морфологічного, так і функціонального атипізму. Ракові клітини продукують величезну кількість слизу і в ній гинуть. Пухлина має вигляд слизової або колоїдної маси, в якій виявляються атипові клітини. Слизовий (колоїдний) рак - одна з форм недиференційованого раку.

Фіброзний рак, або скір - форма недиференційованого раку, представленого вкрай атиповими гіперхромними клітинами, розташованими серед пластів і тяжів грубоволокнистої сполучної тканини. Основна риса цієї форми раку - явне домінування строми над паренхімою. Пухлина відрізняється великою злоякісністю, часто виникають ранні метастази.

Дрібноклітинний рак - форма недиференційованого раку, який складається з мономорфних лімфоцитоподібних клітин, що не утворюють будь-яких структур; строма вкрай мізерна. В пухлини багато мітозів, часто відзначаються некротичні зміни. Ріст швидкий, метастази виникають рано. У деяких випадках встановити гістогенез пухлини не є можливим, тоді говорять про некласифікований рак.

Аденокарцинома (залозистий рак) - розвивається з призматичного епітелію слизових оболонок і епітелію залоз. Ця аденогенна пухлина має структуру, подібну до аденоми, але на відміну від аденоми в аденокарциномі відзначається атипізм клітин епітелію: вони різної форми, ядра гіперхромні. Клітини пухлини формують залозисті утворення різної форми і величини, які вростають в навколишню тканину, руйнують її, при цьому базальна мембрана їх втрачається.

Розрізняють варіанти аденокарциноми: ацинарну - з переважанням в пухлини ацинарних структур; тубулярну - з перевагою в ній трубчастих утворень; сосочковую, представлену атиповими сосочковими разрастаниями. Аденокарцинома може мати різну ступінь диференціювання.

168. Доброякісні і злоякісні пухлини з багатошарового плоского і перехідного епітелію, їх форми та морфологічна характеристика.

Розрізняють наступні раки з покривного епітелію:

плоскоклітинний зроговілий рак;
плоскоклітинний незроговілий рак;
базальноклітинний рак;
недиференційований рак (дрібноклітинний, поліморфноклітинний);
перехідно-клітинний рак.

Плоскоклітинний незроговілий і зроговілий рак. Розвивається в шкірі та слизових оболонках, покритих плоским і перехідним епітелієм (порожнина рота, стравохід, шийка матки, піхва тощо). При зроговінні утворюються ракові «перлини».

Базальноклітинний рак. Зростає на шкірі, відрізняється повільним розвитком та рідко дає метастази. Схожий на червоні гладкі плями, вкриті скоринкою. Виживаність висока при ранньому виявленні.

Недиференційований рак. Пухлина побудована різко анаплазованими клітинами. Вони мають різну величину та виражений поліморфізм.

Дрібноклітинний рак, складається із недиференціованих мономорфних клітин з численними мітозами.
Поліморфноклітинний рак (велика кількість різних за формою та розміром клітин, що діляться)

Перехідно-клітинний. Виникає у системі балій та канальців, у які потрапляє відфільтрована сеча після нефронів.

169. Доброякісні і злоякісні пухлини із залозистого епітелію, їх форми та морфологічна характеристика.

Класифікація раків із залозистого епітелію:

аденокарцинома;
солідний рак;
слизовий (колоїдний) рак (його різновид — персневидно-клітинний рак).

Источник: https://tut-files.ru/previewfile/127073

Смотрите также:

Бюрократия в России
Диагностика осознаваемости научно-педагогического коллектива на основе анализа результатов исследовательской деятельности
Духовный опыт человека в выборе жизненного пути
Кадастровые работы при перераспределении земельного участка на примере земельного участка в городе Вологда
ЛБ-05
Линейная сигнализация по 2ВСК цифровых систем передачи
Ответы к экзамену (Операционные системы)
Преступное сообщество (преступная организация) и ответственность их участников по российскому уголовному праву
Пробелы уголовного закона не могут компенсироваться нарушением правил квалификации
Пушкин А.С.. Бал Баратынского