Материал: Все вопросы патан экзамен

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

183. Доброякісні і злоякісні пухлини з сполучної тканини. Назви, морфологічні особливості, найчастіша локалізація.

ФІБРОМА — доброякісна пухлина,що розвивається із сполучної тканини. Вона має вигляд вузла різних розмірів. Розрізняють 2 види фібром: щільну — з перевагою колагенових пучків над клітинами і м’яку, яка склад. з пухкої тканини з великою кількістю клітин типу фібробластів і фіброцитів. Локалізація — частіше в шкірі, тілі матки, молочної залози та ін.

ДЕСМОЇД — доброякісна пухлина, яка виникає частіше всього в передній стінці живота(біла лінія).Вона подібна щільній фібромі,але іноді схильна до інфільтративного росту.

ДЕРМАТОФІБРОМА(ГІСТІОЦИТОМА) — доброякісна пухлина, вигляд невеликого вузла, на розтині жовтого або бурого кольору, частіше зустрічається на шкірі нижніх кінцівок.Побудована з капілярів, між якими розташована сполучна тканина у вигляді ритмічних структур, а також клітин типу фібробластів, гістіоцитів — макрофагів і фіброцитів. Для цієї пухлини характерні великі та багатоядерні гігантські клітини, в цитоплазмі яких накопичується значна кількість ліпідів і гемосидерину(клітини Тутона).

ФІБРОСАРКОМА — злоякісна пухлина, що розвивається з волокнистої спол.тк.і найчастіше локалізується в верхніх і нижніх кінцівках. Складається з незрілих фібробластоподібних клітин і колагенових волокон.Розрізняють диференційовану(має клітинно-волокнисту будову,причому волокнистий компонент переважає над клітинним) та низькодиференціцовану(побудована з незрілих, поліморфних клітин,з великою кількістю мітозів,частіше дає метастази) фібросаркому.

ВИБУХАЮЧА ДЕРМАТОФІБРОМА(злоякісна гістіоцитома) — має велику кількість фібробластоподібних клітин з мітозами.Пухлина росте повільно,інфільтративно,метастазує рідко, але схильна до рецидивів.

184.Доброякісні і злоякісні пухлини з жирової тканини. Назви, морфологічні особливості, найчастіша локалізація.

ЛІПОМА — доброякісна пухлина, яка розвивається з жирової тканини.Зовні має вигляд вузла(вузлів),побудована з жирових часточок неправильної форми і різних розмірів.Іноді ліпома не має чітких меж та інфільтрує міжм’язову сполучну тканину;при цьому м’язи атрофуються(внутрішньом’язова ліпома).

ГІБЕРНОМА — доброякісна пухлина , рідко зустрічається і розвив.з бурої жирової тканини. Має вигляд вузла з часточковою будовою , складається з часточок і тяжів, утворених круглими або полігональними клітинами з зернистою або пінистою цитоплазмою у зв’язку з наявністю жирових вакуолей.

ЛІПОСАРКОМА — злоякісна пухлина з жирової тканини. Зустрічається рідно, досягає великих розмірів,на розтині має вигляд жирової тканини. Виділяють: переважно високодиференційовану, переважно міксоїдну(ембріональну), переважно круглоклітинну, переважно поліморфноклітинну.Ліпосаркоми ростуть повільно і довгий час не дають метастазів.

ЗЛОЯКІСНА ГІБЕРНОМА — значний поліморфізм,серед яких зустрічаються гігантські клітини.

185. Доброякісні і злоякісні пухлини з м'язевої тканини. Назви, морфологічні особливості, найчастіша локалізація.

ЛЕЙОМІОМА — доброякісна пухлина з гладких м’язів.Пучки гладком’язових клітин в пухлині розташовані хаотично. Строма утворена прошарками сполучної тканини, в якій проходять кровоносні й лімфатичні судини.Якщо строма розвинена надмірно — фіброміома.Лейоміома може досягати значних розмірів ,особливо в матці.Досить часто в ній з’являються вторинні зміни(некроз, гіаліноз, утворення кіст).

РАБДОМІОМА — доброякіста пухлина з поперечносмугастих м’язів.Пухлина часто виникає в зв’язку з порушенням розвитку тканини і сполучається з іншими вадами розвитку.

ЗЕРНИСТО-КЛІТИННА ПУХЛИНА(ПУХЛИНА АБРИКОСОВА) — доброякісна пухлина,має капсулу. Локалізація — язик,шкіра,стравохід. Пухлина побудована з компактно розташованих клітин круглої і овальної форми з дрібнозернистою цитоплазмою, жир в ній відсутній.

ЛЕЙОМІОСАРКОМА — злоякісна пухлина з гладком’язових клітин, значний клітинний і тканинний атипізм,велика кількість клітин з типічними і атипічними мітозами.

РАБДОМІОСАРКОМА — злоякісна пухлина з поперечносмугастих м’язів. Гістологічно будова пухлини вкрай поліморфна. Клітини гублять схожість з поперечносмугастими м’язами.

ЗЛОЯКІСНА ЗЕРНИСТО-КЛІТИННА ПУХЛИНА — подібна злоякісній рабдоміомі, містить атипові клітини з зернистою цитоплазмою.

186. Доброякісні і злоякісні пухлини з кровоносних і лімфатичних судин. Назви, морфологічні особливості, найчастіша локалізація.

ГЕМАНГІОМА — доброякісна пухлина,виділяють: капілярну, венозну, кавернозну і доброякісну гемангіоперицитому.КАПІЛЯРНА — виникає в шкірі, стінках ШКТ, печінці. Зовні являє собою червоний або синюшний вузол з гладкою,бугристою або сосочковою поверхнею. Гістологічно побудована з гіллястих судин капілярного типу з вузькими просвітами.Характерна багатоядерність ендотеліальних клітин.Строма пухка або грубоволокниста. ВЕНОЗНА — вигляд вузла, склад. з судинних порожнин різних розмірів,стінки яких вміщують гладком’язові пучки і нагадують вени. КАВЕРНОЗНА — в печінці, шкірі, губчастих кістках, м’язах, ШКТ ,іноді мозку. Зовні являє собою губчастий вузол червоно-синього кольору, відділений від прилеглих тканин. Гістологічно склад. з великих судинних тонкостінних порожнин, висланих ендотелієм і заповнених рідкою або скипілою кров’ю.ДОБРОЯКІСНА ГЕМАНГІОПЕРИЦИТОМА — в шкірі та міжм’язових прошарках кінцівок.Побудована з хаотично розташованих капілярів, оточених муфтами з проліферуючих перицитів; між клітинами — багата сітка аргірофільних волокон.

ГЛОМУСНА ПУХЛИНА — доброякісна, в шкірі кистей і ступнів, переважно на пальцях. Склад.з щілиноподібних судин, висланих ендотелієм і оточених муфтами з епітеліоїдних(гломусних) клітин.В пухлині багато нервів.

ЛІМФАНГІОМА — доброякісна, розвив.з лімфатичних судин, які хаотично розростаються в різних напрямках і утворюють вузол або дифузне потовщення органа. На розтині — являє собою порожнини різної величини, заповнені лімфою.

АНГІОСАРКОМА — злоякісна, судинного походження, багата атиповими клітинами ендотеліального або періоцитарного характеру. Властива висока злоякісність,здатність до ранніх гематогенних метастазів.

ЛІМФАНГІОСАРКОМА — злоякісна, виникає на фоні хронічного лімфостазу, представлена лімфатичними щілинами з проліферуючими атиповими ендотеліальними клітинами.

187. Доброякісні і злоякісні пухлини з синовіальних оболонок і мезотеліальної тканини. Назви, морфологічні особливості, найчастіша локалізація.

ДОБРОЯКІСНА СИНОВІОМА — виникає з синовіальних елементів сухожиль. Побудована з великих поліморфних клітин , розташованих у вигляді альвеол і багатоядерних гігантських клітин(гігантома). Між клітинами знах. пучки сполучнотканинних волокон, які іноді підлягають гіалінозу. Кровоносних судин в ній мало. В центральній частині пухлини іноді зустрічаються ксантомні клітини.

ДОБРОЯКІСНА МЕЗОТЕЛІОМА — мезенхімальна пухлина у вигляді щільного вузла в серозних оболонках(плеврі) і за своєю будовою подібна фібромі.

ЗЛОЯКІСНА СИНОВІОМА — розвивається у великих суглобах, має поліморфну будову,в одних випадках переважають світлі поліморфні клітини, псевдоепітеліальні залозисті утворення та кісти; в інших — фібробластоподібні атипові клітини і колагенові волокна,а також структури, схожі з сухожиллям.

ЗЛОЯКІСНА МЕЗОТЕЛІОМА — виникає в очеревині(рідше в плеврі та перикардиті). Побудована з великих атипових клітин з вакуольозованою цитоплазмою, досить часто зустрічаються тубулярні та сосочкові структури(епітеліальна мезотеліома).

188. Доброякісні і злоякісні пухлини з кісткової тканини. Назви, морфологічні особливості, найчастіша локалізація.

ОСТЕОМА — доброякісна, може розвиватись як в трубчастих, так і в губчастих кістках,частіше в кістках черепа.Позакісткова остеома може виникати в язиці та молочній залозі. Розрізняють губчасту(побудована з хаотично розташованих кісткових балочок, між якими в різній кількості розростається сполучна тканина) та компактну(являє собою масив кісткової тканини, але не має звичайної остеоїдної структури) остеому.

ДОБРОЯКІСНА ОСТЕОБЛАСТОМА — складається з дрібних остеоїдних і частково обвапнених кісткових балок, які анастомозують між собою; між балками багато судин і клітинно-волокнистої тканини з багатоядерними остеокластами.

ОСТЕОСАРКОМА — злоякісна, багатої вкрай атиповими клітинами остеобластичного типу з великою кількістю мітозів, а також з примітивної кістки. Вз алежності від переваги кісткоутворення або кісткоруйнування виділяють остеобластичну і остеолітичну форми остеосаркоми.

189. Пухлини із меланінутворюючої тканини. Невус. Визначення. Класифікація.

НЕВУСИ зустрічаються в шкірі,частіше на обличчі, тулубі у вигляді вибухаючих утворень темного кольору. Розрізняють: пограничний, внутрішньодермальний, складний(змішаний), епітеліоїдний, або веретеноклітинний(ювенільний), голубий. ПОГРАНИЧНИЙ — представлений гніздами невусних клітин на межі епідермісу та дерми. ВНУТРІШНЬОДЕРМАЛЬНИЙ — побуд.з гнізд і тяжів невусних клітин, які розташовані тільки в дермі; в неіусних клітинах багато пігменту меланіну. СКЛАДНИЙ — має риси як пограничного, так і внутрішньодермального. ЕПІТЕЛІОЇДНИЙ — склад. з веретеноподібних і епітеліоїдних клітин з світлою цитоплазмою, характерні багатоядерні гігантські клітини, меланіну мало або зовсім відсутній. ГОЛУБИЙ НЕВУС — часто у людей віком 30-40 років в дермі сідниць і кінцівок. Новоутворення має вигляд вузлика з голубуватим відтінком, склад.з проліферуючих меланоцитів, які проростають в підшкірну клітковину.Іноді має рецидиви.

МЕЛАНОМА — злоякісна пухлина, розвивається в шкірі, пігментній оболонці ока, оболонках мозку, мозковому прошарку надниркових залоз, рідко — в слизових оболонках. Розвиток меланоми можливий і з невуса. Має вигляд бурої плями з рожевими або чорними вкрапленнями(поверхнево-розповсюджена меланома); синьо-чорного м’якого вузла або бляшки(вузлова форма меланоми). Вона склад.з веретеноподібних або поліморфних, потворних клітин. В цитоплазмі більшості з них знаходиться меланін жовто-бурого кольору. В пухлині багато мітозів, можливі крововиливи та некроз пухлинних клітин. При розпаді пухлини в кров проникає значна кількість меланіну і промеланіну, що може супроводжуватися меланінемією і меланінурією. Меланома рано дає як гематогенні, так і лімфогенні метастази.

Источник: https://tut-files.ru/previewfile/127073