Материал: Все вопросы патан экзамен

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

20. Морфо-функціональна характеристика позаклітинного середовища (матриксу): основна речовина, клітини, волокна.

Матрикс (основна речовина, або аморфний компонент).

Це безбарвна, прозора речовина, що має консистенцію високогідратованого гелю, яке заповнює весь простір між клітинами і волокнами сполучної тканини. Основні компоненти матриксу – це глікозаміноглікани, протеоглікани і глікопротеїни. Їх молекули міцно пов'язані з волокнами і взаємодіють з клітинами сполучної тканини.

Глікозаміноглікани – основні полісахариди матриксу, негативно заряджені (кислі) сполуки. Їх крупні молекули є довгими лінійними полімерами, побудованими з тих, що повторюються дисахаридних субодиниць.

Розрізняють п'ять різновидів глікозаміногліканів:

1)хондроітинсульфат – сильносульфатовані молекули, у великій кількості присутні в кістці, хрящі, шкірі і рогівці ока;2)кератансульфат і 3) дерматансульфат – в різному ступені молекули, що сульфатуються, містяться в сухожиллях, стінці кровоносних судин, сполучній тканині легенів;4)гепарансульфат входить до складу базальних мембран, споріднений йому гепаринсульфат (гепарин) – могутній природний антикоагулянт;5)гіалуронова кислота, на відміну від інших глікозаміногліканів, не містить сульфатних груп. Ці дуже довгі молекули включають до 5000 дисахаридних субодиниць і досягають 2,5 мкм в довжину. Гіалуроновая кислота не утворює ковалентних зв'язків з білками, переважає в пухкій сполучній тканині, шкірі, хрящі і склоподібному тілі.

Найважливіша властивість глікозаміногліканів — це здатність зв'язувати велику кількість молекул води і іонів, що забезпечує в'язкість матриксу. Гелеподібна структура основної речовини не перешкоджає вільній дифузії метаболітів, але є серйозною перешкодою для розповсюдження бактерій, що потрапили в тканину. Деякі бактерії здатні долати цю перешкоду. Вони синтезують фермент гіалуронідазу, який деполімеризує гіалуронову кислоту, чим полегшує їх розповсюдження.

Протеоглікани – крупні макромолекулярні комплекси, основу яких складає білкова матриця. З білковим стрижнем ковалентно пов'язані глікозаміноглікани, що сульфатуються

Глікопротеїни. – третя найважливіша група молекул основної речовини сполучної тканини, в яку входять фібронектин, тромбоспондин, ламінін і ін.

Глікопротеїни забезпечують зв'язок між клітинами і компонентами позаклітинного матриксу, волокнами і глікозаміногліканами.

Волокна.

Розрізняють три види волокон сполучної тканини: колагенові, еластичні і ретикулярні.

Колагенові волокна – переважаючий тип волокон, дуже міцних і малорозтяжних. Вони виконують опорну функцію, утворюючи волокнисту основу тканини. У пухкій сполучній тканині ці волокна орієнтовані випадковим чином.Уводі колагенові волокна набухають, їх товщина збільшується, а довжина скорочується. При тривалому нагріванні у воді і органічних розчинниках колаген (грецьк. Kolla – клей) перетвориться в клейку речовину – желатин.Колагенові волокна мають досить складну будову

Ретикулярні волокна – це тонкі нитки, діаметр яких складає 0,5-2 мкм. Вони утворюють тривимірну мережу, завдяки чому і отримали свою назву. Ретикулярні волокна складаються з колагену III типу, пов'язаного з протеогліканами і глікопротеїнами. Компоненти ретикулярних волокон синтезують ретикулярні клітини строми гемопоетичних органів, а також гладеньком'язові клітини. Ретикулярні волокна виявляються не тільки в кровотворних органах. У печінці вони утворюють тонкий підтримуючий каркас для секреторних клітин. Крім того, вони розташовуються в пухкій сполучній тканині, що асоціюється з капілярами, нервовими і м'язовими волокнами.

Эластична волокна забезпечують еластичність сполучної тканини. Вони легко розтягуються, але поступаються колагеновим волокнам в міцності.

Клітини сполучної тканини.

Функціонально і морфологічно різноманітні численні клітини волокнистої сполучної тканини утворюють складну систему тих, що взаємодіють між собою і з екстраклітинними компонентами елементів, які можна розділити на дві категорії:

1.Фіксовані (осілі) клітини, або резиденти, - це відносно стабільні популяції довго живучих клітин, до них відносяться фібробласти (сімейство клітин, що створюють, підтримують і зберігають волокнисті структури і матрикс сполучної тканини); адипоцити (жирові клітини), що акумулюють жир або що повертають його

Вкров, залежно від енергетичних потреб організму; і периваскулярні адвентиціальні клітини, що примикають до зовнішньої стінки капілярних для поста венул, імовірно особливий мезенхімний резерв недиференційованих клітин, які за певних умов розвиваються і дають початок іншим клітинам сполучної тканини.

2.Вільні (блукаючі) клітини, або іммігранти, - це що поступають з крові,

Постійно змінялися, рухомі, блукаючі в матриксі сполучної тканини клітини. Багато з них – відносно короткоживучі. Вони безперервно поповнюються з великого пулу циркулюючих в крові клітин. Всі ці клітини (еозинофіли, нейтрофіли, лімфоцити, макрофаги, плазматичні клітини і лаброцити) є нащадками CKK і виконують в організмі захисні функції. Деякі автори рахують макрофаги (гістіоцити), плазматичні

Міофібробласти — скоротливі клітини, що мають риси схожості з фібробластами і гладеньком'язовими клітинами

Жирові клітини – фіксовані клітини сполучної тканини, які синтезують і запасають велику кількість ліпідів. Існує два види жирової тканини, що відрізняються морфологічно, метаболічною активністю, кровопостачанням і розподілом в організмі

Макрофаги* (від грецьк. Makros – великою і phagos – пожирач) – активно фагоцитуючі клітини, у великій кількості і повсюдно присутні в сполучній тканині. Вони беруть участь в підтримці нормального стану сполучної тканини, фагоцитують загиблі клітини, тканинні уламки, денатуровані білки і різного походження чужорідний матеріал. Макрофаги здатні переміщатися в організмі. Вони утворюються в результаті диференціювання моноцитів, мігруючих в тканині з кровоносного русла.

21. Стромально-судинні дистрофії: визначення, механізми, класифікація за видом порушеного обміну речовин.

Стромально-судинними називаються дистрофії, при яких продукти порушеного обміну речовини нагромаджуються в проміжній (сполучній) тканині та стінках судин.

В залежності від виду порушеного обміну речовин розрізняють: стромально-судинні білкові дистрофії (диспротеїнози), стромально-судинні жирові дистрофії (ліпідози) та стромально-судинні вуглеводні дистрофії.

Серед стромально-судинних диспротеїнозів розрізняють: мукоїдне набухання, фібриноїдне набухання (дезорганізація, некроз), гіаліноз та амілоїдоз. [Рис. 8]. Мукоїдне набухання – фібриноїдне набухання – гіаліноз є стадіями одного і того ж процесу (наприклад, при ревматичних захворюваннях). Амілоїдоз є самостійною формою диспротеїнозу.

22. Дезорганізація сполучної тканини: визначення, основні механізми (підвищення судинної проникливості, деструкція клітин та позаклітинного матриксу).

Дезорганізація сполучної тканини – Патологічний стан її волокон і матриксу, що виявляється в результаті їх пошкодження зміною фізичних і хімічних властивостей.

Класифікація. У поняття дезорганізації сполучної тканини включаються 1) мукоидное набухання, 2) фибриноидное набухання и фібриноїдних некроз, Які можуть бути послідовними, але не обов'язковими ланками одного патогенетичної ланцюга.

Умови виникнення. Оскільки до дезорганізації сполучної тканини ведуть різні механізми, то загальних умов немає.

Механізми виникнення. При ревматизмі антитіла, вироблені проти антигенів гемолітичного стрептокока, починають перехресно реагувати з антигенами сполучної тканини. Приєднання до комплексу антиген-антитіло з крові фракції комплементу С3 і запуск каскаду комплементу з утворенням в результаті фракції С9 веде до того, що в матриксі сполучної тканини відбуваються хімічні реакції, в результаті яких в ньому з'являються кислі мукополісахариди, руйнуються колагенові і еластичні волокна, і матрикс починає фарбуватися так само, як слиз, наприклад, альциановим синім. Вважається, що відбувається це за рахунок розпаду мукопротеїдів з вивільненням речовин типу гіалуронової і хондроїтинсірчаної кислот.

Якщо в осередок мукоїдного набухання з крові починають надходити якісь білкові компоненти, то уражена тканина через деякий час починає давати позитивне забарвлення на фібрин, в зв'язку з чим цей стан і називається фібриноїдним набуханием.

Источник: https://tut-files.ru/previewfile/127073